探讨不同分期结直肠癌患者的预后，并分析临床病理参数的预后预测价值。
通过美国SEER*Stat软件搜集2004至2009年病理明确诊断为结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者共87 885例。单因素和多因素Cox回归分析结直肠癌患者预后的影响因素；Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线；Log-rank检验分析比较生存率的差别。
87 885例结直肠癌患者的5年总体生存率为60.4%，中位生存时间为98个月，平均生存时间为（76.71±0.16）月。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的五年生存率分别81.2%、71.7%、58.4%、14.4%；总体生存率比较的关系（由长时间到短时间）为：Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲ期>Ⅳ期，差异有统计学意义（χ2=26 063.383；P<0.001）。但是，Ⅱ期的总体生存率介于ⅢA与ⅢB之间。具体如下：ⅢA期的5年生存率（78.7%）与ⅠB期（79%）相当（χ2=0.040；P=0.841），明显优于ⅡA（73.6%）（χ2=39.409；P<0.001）、ⅡB（60.1%）（χ2=212.271；P<0.001）和ⅡC期（54.6%）（χ2=307.720；P<0.001），总体生存率比较的关系为：ⅢA期约等于ⅠB期，优于ⅡA、ⅡB、ⅡC任何一期。ⅢB期的5年生存率（61.5%）优于ⅡB（60.1%）（χ2=4.366；P=0.037）和ⅡC期（54.6%）（χ2=33.047；P<0.001），但差于ⅡA（73.6%）（χ2=692.563；P<0.001），总体生存率比较的关系为：ⅢB期差于ⅡA期，优于ⅡB、ⅡC。单因素分析显示，性别（χ2=5.662；P=0.017）、诊断年份（χ2=100.476；P<0.001）、人种（χ2=227.960；P<0.001）、肿瘤部位（χ2=457.809；P<0.001）、分化程度（χ2=2 364.001；P<0.001）、邻近器官有无受累（χ2=3 475.630；P<0.001）、浸润深度（χ2=8 281.813；P<0.001）、阳性淋巴结数（χ2=12 034.484；P<0.001）、检出淋巴结数（χ2=362.497；P<0.001）及有无远处转移（χ2=23 960.974；P<0.001）与预后相关。多因素Cox回归分析显示，性别（95%CI：0.958~0.997；P=0.025）、诊断年份（95%CI：0.967~0.992；P=0.001）、人种（95%CI：0.912~0.942；P<0.001）、肿瘤部位（95%CI：0.896~0.912；P<0.001）、分化程度（95%CI：1.162~1.204；P<0.001）、邻近器官有无受累（95%CI：0.758~0.832；P<0.001）、浸润深度（95%CI：1.360~1.407；P<0.001）、阳性淋巴结数（95%CI：1.302~1.329；P<0.001）、检出淋巴结数（95%CI：0.667~0.696；P<0.001）及是否远处转移（95%CI：3.055~3.211；P<0.001）是影响结直肠癌患者生存预后的独立因素。
随着Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期TNM分期的增加，结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者的总体生存率逐渐降低。然而，ⅡA、ⅡB、ⅡC期与ⅢA、ⅢB的预后相比，原发肿瘤浸润深度（T分级）在预后价值预测中或许较阳性淋巴结（N分级）占有更重要的比重。此外，性别、诊断年份、人种、肿瘤部位、分化程度、邻近器官有无受累、浸润深度、阳性淋巴结数、检出淋巴结数、是否远处转移等参数是评估结直肠癌并接受肠癌根治手术的患者生存预后的独立指标，这为临床上不同分期结直肠癌患者预后的分析提供参考。
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结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，在2012年全球大概140万例新增病例，70万人死于结直肠癌[1]。随着近年来我国生活水平的改善，结直肠癌的发病率在不断增高，位于全国恶性肿瘤发病第四位[2]。SEER（surveillance，epidemiology，and end results）数据库全称为美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库，该数据库详细登记记录了美国部分州县1973年以来上百万名患者的发病、治疗、病理及预后等信息。现提取SEER数据库（SEER 18 Regs Research Date＋Hurricane Katrina Impacted Louisiana Case，Nov 2015 Sub）2004至2009年结直肠癌并接受肠癌根治手术的病例，探讨不同分期结直肠癌患者的预后，并分析临床病理参数的预后预测价值，为临床治疗方案的选择及预后的判断提供参考。
