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结直肠癌患者饮食结构特征及与健康人群的差异分析
中华结直肠疾病电子杂志, 2017,06(2) : 102-107. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.02.004
摘要
目的

研究结直肠癌患者与健康人群的饮食结构差异。

方法

采用饮食频次调查表收集40例肠癌患者和72例正常人群饮食信息，根据饮食成分表各食物营养成分，使用Mann-Whitney U检验计算宏量营养素和微量营养素摄入量，分析二者之间的差异。

结果

结直肠癌患者能量摄入量显著高于健康人群（Z=-2.836，P=0.005），碳水化合物和脂肪的摄入量也显著高于对照组人群（Z=-2.065，P=0.018；Z=-2.368，P=0.039）。此外，微量元素中胡萝卜素、硫胺素、核黄素以及维生素E也显著高于对照组人群。经过年龄和性别校正后，不同水平脂肪的摄入量与结直肠癌具有相关性（Wald=9.658，P=0.02）。

结论

结直肠癌患者饮食结构与健康人群有显著差异，特别是以高能量、高蛋白和高脂肪为特点，而关于脂肪摄入量与结直肠癌的风险则需要更大样本量研究。

引用本文: 高仁元, 吴磊, 黄林生, 等.  结直肠癌患者饮食结构特征及与健康人群的差异分析 [J/OL] . 中华结直肠疾病电子杂志, 2017, 06(2) : 102-107. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2017.02.004.
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结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，最新的统计结果显示美国每年的新发比例大约为134 490人，死亡病例49 190人，发病率和死亡率在男性和女性中均位列第3[1]。截至2016年1月，全美罹患结直肠癌存活患者中男性为724 690例，女性为727 350例。新发结直肠癌患者的年龄分布主要为70岁以上，约占61%，50~59岁和60~69岁人群人别占11%和24%，而50岁和40岁以下更少，仅占3%和1%。结直肠癌诊断中位数年龄为68岁，5年平均生存率为65%，10年生存率为58%[2]。而中国每年的新发结直肠癌患者大约376 300人，死亡191 000人[3]。中国人每年结直肠癌的发病和死亡人数大约是美国人的3倍和4倍，并且呈现持续快速增长的态势。因此，对结直肠癌的危险因素进行研究并干预，可以有效降低大肠癌的发病人数。已有研究显示，遗传因素贡献了结直肠癌发病风险的12~35%，而其他多种风险因素如饮食、生活方式等贡献了结直肠癌发生的绝大部分比例[4,5,6]。其中，饮食因素一直受到人们的重视。有趣的是，研究发现饮食成分会显著影响宿主的寿命和疾病[7,8,9]。目前来自流行病学的证据表明饮食与结直肠癌的发生之间存在显著关联[10]。一项来自芬兰的研究发现，高胆固醇饮食与结直肠癌密切相关[11]。饮食中钙的摄入水平也被证实与结直肠癌前病变——腺瘤的发病有密切关系[12]。一项招募了478 000人的欧洲队列研究证实了红肉、加工肉类与结直肠癌发生密切相关，还有研究证实红肉以及加工肉类影响结直肠癌的预后[13,14,15]。研究还发现，体内某些代谢酶的活性不影响红肉与结直肠癌之间的相关性[16]。另有前瞻性研究发现素食主义者的肠癌发病率明显低于对照人群[17]。因此为了进一步了解不同地区饮食结构的变化与大肠癌之间的关系，本研究针对大肠癌和健康人群的饮食结构特征进行了分析。

　
　
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