论著
限制性结肠脾曲游离技术在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的临床应用
中华结直肠疾病电子杂志, 2020,09(01) : 46-50. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.01.010
摘要
目的

评价限制性脾曲游离(LSFM)技术在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用效果和安全性。

方法

回顾性总结分析2018年6月至2019年3月间广东省中医院收治的75例直肠癌患者临床病理资料,按照脾曲游离方法分为LSFM组(35例)和完全性脾曲游离(CSFM)组(40例)。

结果

两组患者均能完成腹腔镜下的直肠-结肠的无张力吻合,未发生术中毗邻脏器的医源性损伤,手术标本质量分级(Nagtegaal分级)均为3级。两组患者的手术时间无显著性差异(176.8±55.7 vs 205.5±72.4 min,P>0.05),但LSFM组的脾曲游离时间明显短于CSFM组(4.5±3.1 vs 25.4±9.3 min,P<0.01)。术中出血量、预防性造口比例、淋巴结清扫数目、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、盆腔引流管引流量、引流管留置时间和术后并发症发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无术后30 d内再住院、再手术和死亡病例。

结论

在腹腔镜直肠癌低位前切除术中行LSFM是安全可行的,与CSFM相比可以明显缩短手术时间,降低手术难度,并能取得同样满意的游离效果。

引用本文: 李赟, 刁德昌, 李洪明, 等.  限制性结肠脾曲游离技术在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的临床应用 [J/CD] . 中华结直肠疾病电子杂志,2020,09 (01): 46-50. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3224.2020.01.010
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结肠脾曲的游离在直肠癌低位前切除术中具有重要的临床意义,它可以在保证肿瘤根治性切除的同时获得更好的近端肠管的血运并降低吻合口张力。

 
 
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