论著
不同钙浓度腹膜透析液对长期CAPD患者矿物质和骨代谢影响的分析
中华肾病研究电子杂志, 2015,04(5) : 246-250. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2015.05.006
摘要
目的

观察腹膜透析液钙离子浓度对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者矿物质和骨代谢的影响。

方法

回顾性分析我院腹膜透析中心行CAPD治疗2年以上的123例患者,根据腹膜透析液钙离子浓度分为低钙腹膜透析液组(LCD组,钙离子浓度为1.25 mmol/L)和标准钙腹膜透析液组(SCD组,钙离子浓度为1.75 mmol/L),观察不同钙浓度腹膜透析液对患者血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、颈动脉厚度、心脏瓣膜钙化及骨痛、皮肤瘙痒等情况的影响。使用SPSS 18.0统计软件包进行数据处理。

结果

2组患者治疗前人口学特征、腹膜转运特性、钙磷代谢等指标的基线水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2年后,2组患者血钙浓度及达标率较治疗前均显著增高(P<0.05),SCD组血钙浓度增幅高于LCD组,但差异无统计学意义(0.26±0.31 mmol/L与0.17±0.29 mmol/L, t=1.621,P=0.108);2组间治疗后血清钙、磷、iPTH平均水平及其达标率、颈动脉厚度、心脏瓣膜钙化比例、骨痛及皮肤瘙痒累计发生率差异均无统计学意义(P>0.05);LCD组活性维生素D使用比例显著高于SCD组(χ2 =6.373,P<0.05)。

结论

采用低钙与标准钙腹透液治疗2年,对CAPD患者矿物质和骨代谢的影响无显著性差异。

引用本文: 杨杰, 杨聚荣, 霍本刚, 等.  不同钙浓度腹膜透析液对长期CAPD患者矿物质和骨代谢影响的分析 [J/OL] . 中华肾病研究电子杂志, 2015, 04(5) : 246-250. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3216.2015.05.006.
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矿物质-骨代谢紊乱是尿毒症透析患者普遍存在的并发症,严重的血管钙化常常导致致命性心血管事件[1]。研究显示,透析液钙浓度是影响血液透析患者钙平衡(calcium mass balance, CMB)的重要因素之一。高于血钙浓度的透析液促使钙离子经透析膜向患者体内转运,增加维持性血液透析患者高钙血症和软组织钙化的风险[2, 3]。腹膜透析液钙离子经腹膜转运模式完全不同于血液透析,其对腹膜透析患者矿物质-骨代谢的影响尚缺乏全面的认识[4]。本研究通过回顾性分析长期持续不卧床腹膜透析(chronic ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者血钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及软组织钙化的情况,探讨不同钙浓度腹膜透析液对长期CAPD患者矿物质-骨代谢的影响。

 
 
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