子宫颈癌是全球女性生殖道最常见由高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hrHPV)致病的恶性肿瘤,对其病变过程筛查,能够早期发现与治疗,有效遏制其发病率和死亡率。当前的筛查方法包括细胞学检查、高危型HPV检测和联合筛查(细胞学检查+高危型HPV检测)。采取何种筛查方案,对子宫颈癌的防治极为重要。目前我国对子宫颈癌筛查方案的选择存在一些困惑和争议。针对各种筛查方案的优劣性,我们对子宫颈癌筛查中获得的大样本数据进行分析,发现细胞学能有效筛查出子宫颈癌和癌前病变,高危型HPV检测的阳性检出率较高,在部分正常人群中亦可检出HPV阳性,且检测出HPV的不同型别可为临床分类管理患者和疫苗研发提供参考依据。而按筛查效果分析,细胞学联合高危型HPV检测仍是目前最佳的筛查方案。
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子宫颈癌是目前病因非常明确的女性生殖道恶性肿瘤,高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, hrHPV)的持续感染是子宫颈癌的主要病因。从HPV感染到发生子宫颈癌的发病过程较为缓慢,历时数年至十几年,且其致病过程明确,从癌前期病变,即宫颈鳞状上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)逐步进展到子宫颈癌(cervical cancer,CC)。明确的病因和明显的病理发生发展过程,为子宫颈癌早期筛查的有利窗口。传统的宫颈细胞学筛查已极大地降低了子宫颈癌的发病率和死亡率[1,2]。近年来,多种hrHPV检测产品已用于子宫颈癌筛查服务中,成为不同于细胞学检查的筛查方案。目前,临床中有宫颈细胞学检查、高危型HPV检测和两者联合检查三种筛查方案。究竟选用何种筛查方案更有益于患者,已成为子宫颈癌筛查的热门争议话题,专家的观点大相径庭,莫衷一是。