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肝硬化食管静脉曲张出血内镜治疗后早期再出血的危险因素分析
中华胃肠内镜电子杂志, 2019,06(2) : 57-61. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2019.02.002
摘要
目的

探讨内镜治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)后早期再出血的危险因素。

方法

回顾分析2016年8月至2018年8月因肝硬化食管静脉曲张(EV)首次出血就诊于包头医学院二附院并采用内镜下治疗的患者资料，依据术后6周内是否再出血分再出血组和未出血组，对两组患者的一般资料、肝功能、血常规、凝血、门静脉血栓、门静脉异常分流等情况进行单因素分析，探讨内镜治疗EV术后早期再出血的危险因素。

结果

(1)入组患者共450例，治疗后6周内出血27例，止血成功率94%；(2)单因素分析AST、GGT、TBIL、ALB、PTA、TG、肝功能、Child-Pugh分级、EV程度、门静脉血栓、门静脉异常分流在出血和未出血组之间的差异具有统计学意义；(3)多因素Logistic回归分析结果显示AST等是影响EV术后再出血的危险因素；ALB、门静脉异常分流是影响EV术后再出血的保护因素(P<0.05)。

结论

AST、GGT、PTA、TG、肝功能Child-Pugh分级、EV程度、门静脉血栓是影响EV术再出血的危险因素；ALB、门静脉异常分流是影响EV术后早期再出血的保护因素。

引用本文: 任丽梅, 党彤, 孟宪梅, 等.  肝硬化食管静脉曲张出血内镜治疗后早期再出血的危险因素分析 [J/OL] . 中华胃肠内镜电子杂志, 2019, 06(2) : 57-61. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-7157.2019.02.002.
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肝硬化是一种或多种病因引起的，以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病[1]。我国肝硬化患者较多，食管静脉曲张出血(esophagogeal variceal bleeding，EVB)是失代偿期肝硬化最常见的严重并发症，具有出血量大、来势凶猛、病死率高的特点，若得不到及时治疗，极易发生失血性休克而危及生命。肝硬化EV首次出血病死率达40%以上，再次出血多发生于首次出血后7～40 d，再次出血病死率达60%以上[2]。

　
　
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