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• 临床研究 •
救护车载移动CT头部扫描在移动医疗中的应用
中华神经创伤外科电子杂志, 2018,04(1) : 5-8. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2018.01.002
摘要
目的

研究野外环境下救护车载16层移动CT头部扫描技术的可行性、安全性及成像质量，建立颅脑伤病移动医疗救治新模式。

方法

利用陆军总医院附属八一脑科医院常用救护车，采用特制固定装置将移动CT与车厢底面的钢板链接固定，观察救护车载在高速和乡村公路行驶过程中，移动CT的稳定性及安全性。选取北京市怀柔区杨宋镇社区卫生服务中心于2017年5月22日纳入的35例受检者，在野外环境进行车载移动CT头部扫描检查，记录检查时间、分析成像质量及相关性能指标。

结果

救护车在高速公路运行50 km和乡村公路运行7 km，检测CT固定可靠、安全。野外环境下，在救护车上连续进行头部移动CT检查35例，累计耗时141 min，例均耗时4.03 min。CT断层成像清晰，无震动伪影，与临床诊断完全相符合。CT扫描显示脑损伤恢复期3例，基底节区出血后脑软化4例，陈旧性脑梗塞合并脑萎缩28例。检测扫描辐射剂量为40.43 mGy，个人功耗为0.29 kW/h。

结论

野外环境下救护车载16层移动CT的固定链接技术可靠，头部扫描断层成像质量良好、性能稳定，扫描时间短，诊断精准、使用便捷，建立了移动医疗新模式。

引用本文: 张志强, 郭俊英, 代秋声, 等.  救护车载移动CT头部扫描在移动医疗中的应用 [J/OL] . 中华神经创伤外科电子杂志, 2018, 04(1) : 5-8. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9141.2018.01.002.
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移动CT的应用显示了重要的临床技术优势，为颅脑损伤、脑出血、脑梗死等危重患者的救治提供了床旁诊疗手段[1,2,3]。文献报道，重型颅脑创伤救治的"黄金"时间为伤后30 min至数小时，而急性缺血性脑卒中的有效溶栓治疗"时间窗"是3~4.5 h，传统的阶梯式逐级后送救治模式很难使患者在有限的"时间窗"内获得有效救治[4,5,6,7,8]。利用救护车运载移动CT远程机动使用，可以赢得颅脑损伤、脑卒中等急重症患者救治的"黄金"时间，拯救更多危重患者的生命。本项目在国内首次研究野外环境下，救护车载移动CT头部扫描的移动医疗关键技术，现总结报道如下。

　
　
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