论著
自主循环恢复患者预后影响因素研究
中华卫生应急电子杂志, 2015,01(6) : 38-41. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2015.06.010
摘要
目的

探讨影响自主循环恢复患者预后的因素。

方法

通过对69例心跳呼吸骤停经复苏后恢复自主循环的病例进行分析,按照预后将患者分为生存组和死亡组,按照脑功能表现评分分为神经功能恢复良好组和不良组,分别对两组患者入院时的年龄、心跳停博时间等基本情况进行比较,筛选出具有统计学差异的参数,以受试者工作曲线描述各指标对神经功能恢复良好的预测价值。

结果

生存组和死亡组在年龄、心跳停搏时间、肾上腺素剂量,入院时PaO2、PaCO2、血乳酸和APACHE II评分差异均无统计学意义,生存组GCS评分和入院时平均动脉压(MAP0)、24 h内最低平均动脉压(MAPlow)、24 h乳酸清除率(DLC)均显著高于死亡组,复苏所用时间,最大去甲肾上腺用量明显低于死亡组。神经功能恢复良好组GCS评分、血糖、MAP和DLC均显著高于预后不良组,复苏中所用肾上腺素用量和去甲肾上腺剂量均低于预后不良组。MAP0和MAPlow、DLC、GCS的ROC曲线下面积分别为0.739、0.794、0.771和0.804。

结论

自主循环功能恢复后血压水平、GCS评分以及24 h乳酸清除率可有效预测心肺复苏患者预后。

引用本文: 韩旭东, 黄晓英, 张素燕, 等.  自主循环恢复患者预后影响因素研究 [J/OL] . 中华卫生应急电子杂志, 2015, 01(6) : 38-41. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2015.06.010.
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随着心肺复苏技术的不断提高和推广应用,患者得到及时的救治,恢复自主循环功能的患者显著增多。但由于严重的神经功能损伤,或原发疾病难以治疗,生存出院患者的比例达5%~40%之间[1,2]。我院近几年通过加强自主循环后器官支持和亚低温的使用,成功抢救了不少心跳呼吸停止时间较长的患者,为研究影响自主循环恢复后患者预后的影响因素,我们对3年内所收治的69例心跳呼吸骤停经复苏后恢复自主循环的病例进行分析,探讨影响患者预后的因素,以指导今后的临床工作,进一步提高抢救的成功率。报告如下。

 
 
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