论著
南京市2012年1月至2017年7月肾综合征出血热的流行特征与趋势预测
中华卫生应急电子杂志, 2018,04(6) : 362-368. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2018.06.010
摘要
目的

分析2012年1月至2017年7月南京市肾综合征出血热(HFRS)的流行病学特征,为制定有效的防控策略和措施提供科学依据。

方法

收集2012年1月至2017年7月南京市人口信息和HFRS疫情监测数据,采用描述流行病学方法并结合ArcGIS 10.2软件分析南京市的HFRS流行特征,包括时间分布、地区分布及人群分布。对比2017年1月至7月与前5年(2012年至2016年)同期的报告病例分布特征之间的差异,分析2017年南京市重点地区的疫情及疫情预警分析。

结果

2012年1月1日至2017年7月31日,南京市累计报告HFRS病例220例,年均报告发病率为0.45/10万。呈现双峰分布,春季(3月至6月)峰值[57.3%(126/220)]高于冬季[12月至次年1月,19.1%(42/220)]。高淳区报告病例数占全市的44.1%(97/220),远高于南京市其他地区,病例主要分布于高淳区东部、北部以及与其相邻的溧水区部分乡镇。病例年龄中位数(四分位数间距)为48.0(39.0,60.0)岁;以男性为主[68.2%(150/220)]。职业分布以农民[59.5%(131/220)]为主。2017年1月至7月与前5年(2012-2016年)同期相比,病例年龄增加[(52.64±14.23)岁比(46.38±13.85)岁,t = -2.62,P<0.05 ],溧水区报告病例数增加[11例(24.4%)比13例(9.3%),x2 = 6.83,P<0.05],其他特征差异无统计学意义。泊松(Poisson)检验结果显示,2017年1月至7月中,3月、5月以及7月发现传染病聚集的异常信号(均P<0.05),但进一步核实现场调查未发现存在聚集性疫情。

结论

近年来南京市HFRS发病较平稳,发病高峰主要是高淳区和溧水区,青壮年男性和农民仍是该病暴露的高危人群,应加强对高发区及高危人群的监测。

引用本文: 汪君君, 马涛, 谢国祥, 等.  南京市2012年1月至2017年7月肾综合征出血热的流行特征与趋势预测 [J/OL] . 中华卫生应急电子杂志, 2018, 04(6) : 362-368. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2018.06.010.
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肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是由汉坦病毒(Hantavirus,HV)(布尼亚病毒科)引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病[1]。人类主要通过吸入受感染的鼠类排泄物(尿、粪或唾液)形成的气溶胶而感染HV,进而引起两种严重的疾病HFRS和汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome,HPS)。其中HFRS主要在亚欧地区流行,而HPS主要在南美地区流行[1]。我国自1931年在黑龙江省发现首例HFRS病例以来,疫区逐渐扩大,目前各省(直辖市、自治区)几乎都有病例报告[2,3]。我国仍是受HV危害最为严重的国家[4]:全球报告的HFRS病例数绝大部分来自我国[5],且其发病率和死亡率均居于全球首位。江苏省自1963年有HFRS疫情报告以来,发病逐年增加,1983年发病率达14.99/10万,是全省疫情最为严重的时刻[6]。进入21世纪,江苏省HFRS疫情发生率稳步下降,但随后几年(2009、2010、2013、2014年)疫情呈现重新抬头的趋势[6],其中2013年和2014年全省疫情大幅回升,发病率均达到0.44/10万[7]。本病仍居江苏省法定虫媒传染病发病之首[6],南京市近些年来报告的病例数位于全省前列[7],是受HFRS影响较大的区域,可见HFRS仍是江苏省重点防制的自然疫源性疾病之一[7],也是本市仍需重点关注的传染病之一。南京市2017年前期(1月至7月)监测数据发现HFRS报告病例数超过前5年同期的平均水平。为及时了解HFRS疫情形势,现对南京市2012年1月至2017年7月HFRS的病例流行病学特征进行分析,为制定有效的防控策略和措施提供科学依据。

 
 
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