临床论著
骨质疏松性椎体压缩骨折住院患者的人口学特征及临床特征分析
中华骨科杂志, 2019,39(24) : 1523-1535. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.24.005
摘要
目的

探讨骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的住院人群特征。

方法

回顾性分析2009至2018年山东大学齐鲁医院脊柱外科收治2 028例OVCF患者的临床资料,男374例,女1 654例,男女比例约为1∶4.4;平均年龄(70.50±9.73)岁,男性(73.29±10.23)岁,女性(69.87±9.46)岁。按年龄划分为<50岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁五组,按职业分为农民、工人、专业技术人员、办公室人员、服务业人员和不易分类及无职业人员;按发病季节分为春季(3~5月)、夏季(6~8月)、秋季(9~11月)、冬季(12~2月);按致伤原因分为跌倒、车祸、扭伤、坠落及其他;按骨折节段分为T7~T12、L1~L5及其他;按骨折椎体个数分为单节段、双节段、三节段及以上;以2014年为分界点,分为2014年前与2014年后两组。伴随疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、脊柱退行性疾病、髋膝关节炎及其他。观察近十年OVCF构成比及年龄变化的趋势,分析不同性别间人口学特征及临床特征的差异以及OVCF骨折椎体个数与各影响因素之间的相关性。

结果

自2009年至2018年,OVCF构成比由6.85%增至13.24%,OVCF患者平均年龄由(67.54±9.92)岁增至(70.96±9.63)岁。不同性别OVCF患者年龄分布差异有统计学意义,年龄< 70岁女性构成比高于男性,而年龄>70岁后男性构成比高于女性。不同性别OVCF职业分布差异有统计学意义,前三位职业分布男性为农民、工人及专业技术人员,而女性为农民、专业技术人员及工人。不同性别OVCF致伤原因的差异有统计学意义,女性车祸伤构成比高于男性,男性扭伤构成比高于女性。不同年龄段、有无骨折史、不同绝经年龄、有无抽烟史患者骨折椎体个数的差异有统计学意义,骨折椎体个数与年龄呈正相关(r=0.79,P< 0.05),年龄越大,平均骨折椎体个数越多;无骨折史者、<50岁绝经者和无抽烟史者单个椎体骨折构成比高于有骨折史者、≥50岁绝经者和有抽烟史者,无骨折史者和<50岁绝经者双节段及以上椎体骨折构成比低于有骨折史者和≥50岁绝经者,有抽烟史者三节段及以上椎体骨折构成比高于无抽烟史者。行骨密度检查者由2014年前的118例增至2014年后的568例;行骨转换标志物检验者由2014年前的106例增至2014年后的837例。

结论

2009至2018年OVCF在脊柱外科疾病构成比及平均患病年龄呈逐年递增趋势;OVCF的年龄分布、职业分布、致伤原因与性别具有相关性,而发病季节分布、骨折节段、伴随疾病与性别无相关性;OVCF患者年龄、既往骨折史、女性绝经年龄、抽烟史与骨折椎体个数具有相关性,而饮酒史与其无相关性。

引用本文: 张保良, 陈允震. 骨质疏松性椎体压缩骨折住院患者的人口学特征及临床特征分析 [J] . 中华骨科杂志,2019,39 (24): 1523-1535. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.24.005
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骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少、骨组织显微结构损坏,骨脆性增加,极易发生骨折为特征的一组全身性骨骼疾病[1]。OP常见于绝经后女性和老年男性[2]。骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是指由于骨质疏松症导致脊柱椎体骨密度和骨质量下降,骨强度减低,使椎体在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下即发生的脆性骨折[3,4]。OVCF作为OP最常见的并发症,导致腰背顽固性疼痛、身高短缩和脊柱后凸畸形等,严重者不能行走、活动受限,再骨折的概率也大大增加[5,6]。文献报道OVCF保守治疗4年死亡率高达50%[7],不仅严重威胁着中老年人的身体健康及生活质量,且极大地增加了家庭和社会的经济负担[8]。根据2015年的一项预测,中国在2015年用于治疗与护理骨质疏松性骨折的费用高达720亿元,估计到2050年更是将超过1 630亿元[9]

 
 
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