• 综述 •
ICU患者术后认知功能障碍发生的相关因素
中国综合临床, 2016,32(11)
: 1048-1050. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2016.11.024
摘要
术后认知功能障碍(POCD)是患者在大手术后出现的一种常见的中枢神经系统并发症。虽然POCD常见于大型手术后，但POCD发生的原因仍然没有明确的定论。同时，有很多人将谵妄与POCD混为一谈，但实际上谵妄的定义、临床表现及影像均可经精准的成套测试进行确定；而目前对于POCD还没有完善的机制进行评估，再加上很难确定认知功能下降多少可以认为出现了障碍，因此POCD很难准确定义。现对引发重症患者POCD的相关因素综述如下。
引用本文:
陈琪,
田婧汝,
芮煜华,
等.
ICU患者术后认知功能障碍发生的相关因素
[J]
. 中国综合临床, 2016, 32(11)
: 1048-1050.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2016.11.024.
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术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)是一种以记忆力受损、学习困难和注意力减退为特征的轻度认知功能障碍，这种状态一般可以持续数星期、数月甚至更长[1]，患者主要表现为短期或长期记忆力、情绪、认知功能以及生理规律的恶化[2]。POCD经常被误认为谵妄，但实际上两者有很大区别。谵妄往往是在术后不久发生的一种短暂性以及波动性的认知障碍，而POCD更像是一种长期性的认知功能障碍[3]，同时没有较为明确的临床症状，因此对于POCD的诊断通常需要花费几天甚至几周去完成[4]。目前国内外对于POCD相关的因素研究还是较为常见的，但由于POCD本身的局限性，如定义不明确以及缺乏有效的评估测试，始终没有得出确定、统一的定义。现对影响ICU患者发生POCD的因素，包括患者的年龄、患者所做手术的类型、POCD的术后评估时间以及麻醉剂的种类及麻醉方式[5]综述如下。
