论著
腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫患者的危险因素分析
中国综合临床, 2017,33(4) : 300-303. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2017.04.004
摘要
目的

探讨腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫的危险因素,为临床预防提供参考依据。

方法

回顾性分析我院2013年8月至2016年12月施行的90例腹腔镜胰十二指肠切除手术患者的临床资料,其中男57例(63.3%),平均年龄54.6岁。20例术后出现胃瘫,发病率为22.2%。选取围手术期31个独立变量进行单因素分析及Logistic回归分析,筛选出与腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫相关的危险因素。

结果

单因素分析结果显示,营养不良、低蛋白血症、贫血、保留幽门、广泛淋巴清扫、焦虑、术前高血糖、肠内营养延迟、腹腔感染、术后高血糖等10个变量与术后胃瘫有关(OR值分别为3.143、3.587、2.852、2.889、3.231、7.071、2.889、5.359、6.000、6.263,P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示广泛淋巴清扫、焦虑、保留幽门、腹腔感染、肠内营养延迟、低蛋白血症、术后高血糖等7个变量是腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫的危险因素(OR值分别为17.574、8.931、6.637、6.461、6.446、5.414、5.200,P均<0.05)。

结论

多种因素可以导致腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫,围手术期应针对相关危险因素进行干预预防。

引用本文: 郑志鹏, 何军明, 钟小生, 等.  腹腔镜胰十二指肠切除术后胃瘫患者的危险因素分析 [J] . 中国综合临床, 2017, 33(4) : 300-303. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2017.04.004.
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术后胃瘫综合征( postoparative gastroparesis syndrome,PGS)是指由腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,胰十二指肠切除术后胃瘫发生率可达15%~40%[1],是主要的并发症之一。随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜胰十二指肠切除(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD )在国内外少数中心的个案报道逐年增多,但是LPD大宗病例较少,术后胃瘫的研究报道不多。本中心自2013年8月起开展LPD手术,是目前国内单中心积累病例数最多的中心之一。本文通过对2013年8月至2016年12月连续性完成的90例LPD病例资料进行术后胃瘫危险因素的回归分析,旨在为降低LPD术后胃瘫的发生率提供依据。

 
 
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