探讨心肌梗死(AMI)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白( hs-CRP )和超敏肌钙蛋白I( hs-TnI )水平变化及临床意义。
入选96例AMI患者为研究组，60例非AMI的冠心病患者为对照组。采集研究对象血液检测血清Hcy、hs-CRP和hs-TnI的含量，绘制ROC曲线并建立Logistic回归模型，分析各指标单独和联合检测在AMI诊断中的作用。
研究组Hcy[(29.29±7.65) μmol/L]、hs-CRP[(15.47±5.01) mg/L]和hs-TnI[(40.88±9.18) ng /mL]水平明显高于对照组[Hcy[(17.23±4.68 ) μmol/L，(9.21±3.15) mg/L，(7.34±2.12 ng /mL]，两组比较差异有统计学意义(t值分别为2.78、8.66和34.36，P均<0.05)；Hcy、hs-CRP和hs-TnI的曲线下面积分别为0.802 (95%CI为0.729～0.874)，0.71( 95%CI为0.629～0.792)，0.929 (95%CI为0.891～0.967)，三者联合检测曲线下面积为0.971 (95%CI为0.950～0.992)。Hcy在AMI诊断中的敏感79%，特异性72%，hs-CRP的敏感性57%，特异性70%，hsTnI的敏感性87%，特异性90%，三者联合检测敏感性96%，特异性88%。
Hcy、hs-CRP和hs-TnI联合检测具有较好的互补作用，对AMI的诊断具有较高的特异性和敏感性。
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急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是心血管系统常见一种疾病，随着我国老龄人口的增加和生活方式的改变，AMI发病率有逐年上升且年轻化的趋势。AMI具有起病急，变化快，致死率高的特点[1]，早期诊断AMI对预后改善至关重要。传统诊断方法心电图虽然特异性好，但灵敏性较低，冠状动脉造影检查是诊断AMI的金标准，但冠状动脉造影具有一定的风险性且操作条件要求高、费用昂贵，在一些基层医院难以普及。因此，寻找一些敏感性、特异性和准确性高的无创诊断指标有重要临床意义。血清同型半胱氨酸( Hcy )、超敏C反应蛋白( hs-CRP )和超敏肌钙蛋白I ( hs-TnI ) 等与心血管疾病的发生关系密切[2,3]，在临床应用比较普遍。但对三者的联合检测报道较少，本研究探讨三者联合检测在AMI诊断中的应用价值，为AMI的早期预测提供参考依据。
