论著
脓毒症患者血小板功能变化与免疫指标的相关性研究
中国综合临床, 2019,35(1) : 45-48. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.01.011
摘要
目的

研究脓毒症患者血小板功能与免疫指标的相关性。

方法

回顾性分析山西大医院重症医学科2016年7月1日至2017年10月31日收治的101例脓毒症患者的血小板功能及免疫指标,根据其有无休克分为休克组(34例)与无休克组(67例),另选取同期健康体检者50名为对照组。比较血小板功能与免疫指标变化的关系。

结果

(1)脓毒性休克组血栓弹力图最大血块强度值降低的发生率高于无休克组,且差异有统计学意义[65.67%(44/67)与23.53%( 8/34),χ2=41.28,P<0.05];(2)脓毒性休克组CD4T淋巴细胞、C3均较无休克组下降[(47.28±7.78)%与54.93%±11.26,t=3.554,P<0.05;(0.42±0.23) g/L与( 0.75±0.19) g/L,t=-3.057,P<0.05],CD4/CD8T淋巴细胞比值较无休克组增大(2.68±0.18与2.45±0.07,t=7.18,P<0.001)。(3)血栓弹力图最大血块强度值与CD4T淋巴细胞百分比、CD4/CD8T淋巴细胞比值、补体C3、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分的变化具有相关性(r值分别为0.617,0.411,0.563、-0.631、-0.547,P<0.01或P<0.05)。

结论

脓毒症患者存在血小板功能低下,其与免疫指标的变化具有相关性。

引用本文: 梁继芳, 武卫东, 杨晓静, 等.  脓毒症患者血小板功能变化与免疫指标的相关性研究 [J] . 中国综合临床,2019,35 (1): 45-48. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.01.011
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近年来脓毒症免疫障碍机制的研究越来越受到关注,但脓毒症时机体的免疫障碍发生机制还存在着较多争议[1,2,3]。血小板作为一种免疫细胞逐渐引起很多学者的关注,其作为细胞介导的免疫效应细胞的概括和补充,参与了机体免疫功能的调节[4,5,6,7]。血栓弹力图是一种新型的凝血功能研究工具,目前在临床应用较为广泛,其中血栓弹力图最大血块强度值(MA),反映纤维蛋白和血小板的最大动力性质,其中,血小板的作用约占80%,而纤维蛋白原占20%[8],因此该值可用于间接反映血小板功能的变化,其与免疫指标相关性的研究罕有报道。本研究通过以我们收治的脓毒症患者为研究对象,试图探讨MA与免疫指标之间的相关性,从另一个角度阐明脓毒症患者免疫变化的原因,为脓毒症的免疫治疗寻找新的思路。

 
 
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