专论
四甲基偶氮唑盐比色法体外药敏试验对乳腺癌细胞药物敏感性的预测价值
中国综合临床, 2019,35(1) : 5-10. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.01.002
摘要
目的

探讨四甲基偶氮唑盐比色法(methyl thiazolyl tetrazolium assay,MTT)体外药敏试验对乳腺癌细胞药物敏感性的预测价值。

方法

选取2010年1月至2016年7月在上海市奉贤区中心医院普外科住院行乳腺癌改良根治术或保乳术(术前未行放疗和化疗)的192例患者的新鲜肿瘤组织,术后病理均为浸润性导管癌。采用MTT法测定12种药物及3种化疗方案对192例乳腺癌患者的原代培养癌细胞的抑制水平及敏感率。

结果

(1)乳腺癌细胞对12种药物敏感性从高到低依次为紫杉醇(taxol,PTX) >表阿霉素(epirubicin,EPI)>顺铂(DDP)>5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)>米托蒽醌(mitoxantrone,MIT)>长春新碱(vincristine,VCR)>吡柔比星(pirarubicin,THP)>异环磷酰胺(isophosphamide,IFO)>卡铂(cisplatin,CBP)>环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)>甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)>长春瑞滨(vinorelbine,NVB),3组化疗方案的敏感性从高到低依次为多西他赛/多柔比星/环磷酰胺(TAC)>环磷酰胺/表柔比星/氟尿嘧啶(CEF)>环磷酰胺/甲氨蝶呤/氟尿嘧啶(CMF)。PTX、EPI、DDP敏感率即对药物敏感的标本例数占总例数的百分比较高,分别为54%(104/192)、42%(81/192)和37%(71/192)。(2)DDP、CBP及MIT在Ⅲ期乳腺癌中的抑制率要高于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(F值分别为11.14、4.303、3.182,P均<0.05)。(3)HR(-)乳腺癌的敏感率要高于在HR(+)乳腺癌,PTX、EPI、THP、MIT在HER-2(+)乳腺癌的敏感率要高于在HER-2(-)乳腺癌。

结论

MTT法作为一种应用广泛的药敏实验方法,对乳腺癌新辅助化疗筛选敏感药物、选择临床化疗方案有一定的参考价值。PTX、EPI、DDP对乳腺癌细胞较其他药物敏感。按体外药敏结果进行化疗,化疗有效率的提高以及因无效而更改化疗方案的比例降低。

引用本文: 徐梅玉, 沈叶, 蒋叶平, 等.  四甲基偶氮唑盐比色法体外药敏试验对乳腺癌细胞药物敏感性的预测价值 [J] . 中国综合临床,2019,35 (1): 5-10. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.01.002
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化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分[1],目前选择化疗方案通常是医师根据临床研究确定的固定方案。但人体间的对药物的敏感性也不尽相同,这一现象的影响因素有个体差异、药物代谢酶的基因多态性。若可在化疗前预测患者对药物的敏感性,针对不同的患者采用个体化化疗方案,必将提高临床化疗的有效性和经济性。四甲基偶氮唑盐比色(methyl thiazolyl tetrazolium assay,MTT)法是一种体外药敏检测方法,具有快速、简便、成功率高的特点。为了将有效的参考依据提供给临床对化疗药的个体化应用,现通过对乳腺癌体外药物敏感性试验中MTT法的应用进行回顾性分析,对肿瘤细胞增殖受到12种药物、3种化疗方案的影响进行探讨,现报道如下。

 
 
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