论著
孔兹创伤球菌致下肢感染一例及文献资料分析
中国综合临床, 2019,35(4) : 295-299. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.04.002
摘要
目的

通过对2017年10月华北理工大学附属医院1例下肢感染孔兹创伤球菌的病例描述,并对其进行病原学和药敏分析,同时结合文献资料更全方面的认识孔兹创伤球菌。

方法

应用法国梅里埃质谱仪、BD Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统进行细菌鉴定,应用纸片扩散法对该菌进行耐药性检测,同时查询该病例的临床信息以及相关的文献信息进行分析。

结果

从1例下肢静脉血栓合并感染的患者足部分泌物中分离到一种革兰氏阳性球菌。镜下涂片为革兰氏阳性球菌多成双、成团,大小不等;血平板上呈针尖样,α溶血的细小菌落。触酶阴性、Β半乳糖苷酶阴性。经质谱仪鉴定结果是孔兹创伤球菌,两种全自动细菌鉴定/药敏系统鉴定为孔兹创伤球菌,在检测的10种抗生素中,该菌对红霉素和克林霉素耐药。通过检索、整理和分析文献信息,揭示该菌感染与性别无关,中老年人感染居多,易于感染患有免疫力低下患者,下肢感染占47.37%,血流感染占15.79%,其他感染途径占42.11%(肺、乳腺等)。

结论

孔兹创伤球菌是一种条件致病菌,免疫力低下的患者多见,可通过红霉素耐药将其与绿色气球菌鉴别出来。而且该菌能够引起的疾病谱广泛,易于引起脓毒血症和下肢感染,提醒我们在临床中应提高警惕性。

引用本文: 汪亚斯, 董爱英, 付玉冰, 等.  孔兹创伤球菌致下肢感染一例及文献资料分析 [J] . 中国综合临床,2019,35 (4): 295-299. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.04.002
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创伤球菌属(Helcococcus)是Collins等[1]在1993年临床分离的一些气球菌样、尚未确定其分类学地位的触酶阴性、革兰阳性球菌进行了16SrRNA序列同源性研究,认为这些细菌是在低G+ C含量革兰阳性细菌中至今未知的一个新种,并提议设立一个新菌属———创伤球菌属(Helcococcus)。目前由4个菌种组成,分别是孔兹创伤球菌(1993)[1]、羊创伤球菌(1999)[2]、瑞典创伤球菌(2004)[3]、西雅图创伤球菌(2014)[4]。羊创伤球菌来源是动物;其他3种菌来源均是人,临床中以孔兹创伤球菌最为常见[5]。孔兹创伤球菌( Helcococcus Kunzii)是兼性厌氧菌、触酶阴性的革兰阳性球菌,可定植菌人和动物皮肤,是人类少见的条件致病菌,又可引起伤口化脓性感染,软组织脓肿等。2017年10月从华北理工大学附属医院1例下肢感染患者的伤口分泌物中分离出一株孔兹创伤球菌。我们通过对孔兹创伤球菌的感染病例描述,以及对其进行病原学和药敏分析,因其感染特殊,临床上少见,因此同时结合文献资料以便更全方面的认识孔兹创伤球菌,现报道如下。

 
 
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