论著
平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数及胎儿心率的影响
中国综合临床, 2019,35(6) : 548-552. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.06.016
摘要
目的

探讨平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响。

方法

回顾性分析2019年2月至2019年6月解放军总医院第四医学中心就诊的93例晚孕孕妇超声资料。比较93例晚孕孕妇在超声检查初及常规超声检查后(胎儿、羊水及胎盘等)胎儿脐动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(systolic/diastolic,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)及胎儿心率的变化情况。将孕29~31周47例孕妇作为孕30周组,孕35~37周46例孕妇作为孕36周组,分别比较两组孕妇检查初及常规检查后自身配对S/D、RI、PI及心率的变化。将超声检查初脐动脉S/D正常的65例孕妇作为初始正常组,超声检查初脐动脉S/D异常的28例孕妇作为初始异常组,分别比较初始正常组、初始异常组孕妇检查初及常规检查后自身配对S/D、RI、PI及心率的变化。

结果

超声检查初及常规检查后,孕30周组孕妇脐动脉S/D、RI、PI及心率差异均无统计学意义(P均>0.05);孕36周组检查前RI为0.56±0.05,常规检查后升高至0.58±0.05,差异有统计学意义(t=-2.190,P=0.034)。初始正常组65例孕妇常规检查后脐动脉S/D、RI及PI分别由2.36±0.31、0.57±0.06、0.84±0.11升高至2.50±0.42、0.59±0.06、0.88±0.14,差异有统计学意义(t值分别为-3.087、-3.002、-2.287,P值分别为0.003、0.004、0.025),其中16例S/D升高至异常;初始异常组28例孕妇常规检查后脐动脉RI由0.67±0.05下降至0.65±0.06,差异有统计学意义(t=2.616,P=0.014),其中14例孕妇S/D降至正常。初始异常组孕妇经过常规检查后S/D降至正常的比例(14/28),高于初始正常组孕妇经常规检查后S/D升高至异常的比例(16/65),差异有统计学意义(χ2=5.771,P<0.05)。

结论

晚孕孕妇行胎儿超声检查时,宜在超声检查初即进行脐动脉血流参数测定;超声检查初S/D异常孕妇,在检查过程中应多次重复测量观察S/D变化情况。

引用本文: 冯蕾, 李焕菊, 赵红岩. 平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数及胎儿心率的影响 [J] . 中国综合临床,2019,35 (6): 548-552. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.06.016
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超声多普勒检测胎儿脐动脉血流参数于1977年开始应用临床,目前已成为产前观察胎儿状态最重要最常用的评价方法之一[1,2,3],具有无创、简便及可重复的优点。晚孕孕妇平卧体位时,增大的子宫垂直向后压在腹主动脉上,使子宫的供血量减少;同时亦会压迫下腔静脉致下腔静脉压增高,静脉回心血量减少,可使心排血量减少[4],进而引起子宫供血量减少[5]。脐动脉血流动力学可反映外周循环的变化,能可靠预测围产期不良结局[1]。晚孕期超声检查一般均采用平卧位,本研究旨在研究平卧位超声检查时长对晚孕胎儿脐动脉血流参数的影响。

 
 
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