Analysis of the influencing factors of the outcome of laparoscopic conservative surgery in patients with tubal pregnancy

Huang Nannan; Li Hongjie; Zhang Jingjing; Xie Beibei; Cheng Yanfang; An Haizhen

doi:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2020.01.003

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• 专论 •

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局的影响因素

中国综合临床, 2020,36(1) : 9-12. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2020.01.003

摘要

目的

探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者生殖预后的影响因素。

方法

选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2010年10月至2016年10月收治的253例行腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，术后24～36个月进行随访，观察患者宫内妊娠情况，并采用Logistic回归进行多因素分析，观察患者术后宫内妊娠的影响因素。

结果

术后24～36个月进行随访，患者均未避孕且在医生指导下受孕。253例中宫内妊娠182例(71.1%) ，异位妊娠37例(14.6%)，余34例(13.4%)患者未妊娠。Logistic回归结果表明，术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管阻塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.982(1.075～3.149)、2.410(1.279～5.069)、2.485(1.071～3.594)、5.071(1.094～9.081)，P<0.05或P<0.01]。

结论

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局受多种因素影响，术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管堵塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素。

引用本文: 黄楠楠, 李宏杰, 张晶晶, 等. 腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局的影响因素 [J] . 中国综合临床,2020,36 (1): 9-12. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2020.01.003

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输卵管妊娠占异位妊娠的90%～95%，是妇科常见急腹症之一，可致继发不孕，一旦发生破裂，可危及患者的生命安全。近年来，随着发病趋势的年轻化，有再生育要求的患者逐渐增多，因此，在输卵管妊娠治疗的同时尽可能保护其生殖能力意义重大。随着腹腔镜技术的逐渐完善，其在输卵管妊娠手术治疗中的优越性已得到公认，尤其腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠可最大限度地保留患者生育能力，对有生育要求的输卵管妊娠患者优势明显^[1,2,3] 。现对冀中能源峰峰集团有限公司总医院2010年10月至2016年10月收治的行腹腔镜保守治疗的253例输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，总结腹腔镜保守治疗后患者宫内妊娠情况，旨在探讨腹腔镜保守治疗后患者生殖预后的影响因素，以便为临床的防治提供理论依据。

贡献者信息

黄楠楠