论著
神经内镜经鼻蝶入路手术治疗不同级别垂体瘤的效果及降低术后常见并发症的措施分析
中国综合临床, 2020,36(02) : 166-170. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2020.02.016
摘要
目的

探讨内镜辅助或使用显微镜经鼻蝶手术治疗不同级别侵袭性垂体瘤的临床效果以及减少并发症的措施。

方法

选取2016年1月至2019年6月在河北省唐山市人民医院神经外科收治的87例垂体腺瘤患者作为研究对象进行回顾性分析。其中内镜下经鼻蝶手术治疗的42例患者纳入内镜组,显微镜下经鼻蝶手术治疗的45例患者纳入显微镜组。对比两种不同手术方式患者术中及术后相关的指标以及临床疗效,并分析探讨降低术后常见并发症的处理策略。

结果

内镜组患者在手术造成的术中出血量、手术所需要的时间以及患者住院时间明显少于或短于显微镜组患者[术中出血量:(66.19±9.55) ml与(79.78±11.68) ml;手术所需时间:(93.93±9.53) min与(103.33±9.23) min;住院时间:(7.71±1.53) d与(10.16±1.33) d],差异均有统计学意义(t值分别为5.92、4.67、7.94,P均<0.01)。两组不同术式治疗后临床疗效比较差异无统计学意义(P=0.577)。两种治疗方法并发症发生率比较,内镜组患者术后出现脑脊液漏2例(4.8%),显微镜组患者术后出现12例(26.7%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.67,P<0.05)。内镜组患者术后出现尿崩症状7例(16.7%),显微镜组患者术后出现22例(48.9%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.19,P<0.05)。

结论

内镜经鼻蝶切除垂体瘤与显微镜下切除垂体瘤疗效相当,患者恢复快,并发症少,住院时间短。

引用本文: 董伟, 岳成, 张于, 等.  神经内镜经鼻蝶入路手术治疗不同级别垂体瘤的效果及降低术后常见并发症的措施分析 [J] . 中国综合临床,2020,36 (02): 166-170. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2020.02.016
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垂体瘤是颅内常见肿瘤,其发病率为1/10万人,占所有脑肿瘤的10%~15%[1,2]。该病的治疗方法包括药物治疗以及手术治疗,对于药物治疗无效的功能腺瘤以及无功能腺瘤则需要采用手术治疗,而目前常用的手术方式为神经内镜、显微镜经鼻蝶入路垂体瘤切除,两种方法各有利弊,但内镜技术的成熟及发展目前已经体现出了比较大的优势(更好的手术视野及无死角各种角度对解剖结构的观察)[3]。但由于垂体瘤位置比邻复杂,手术存在一定的并发症。为了观察内镜经鼻蝶切除垂体瘤的疗效,减少并发症的发生,现将2016年1月至2019年6月唐山市人民医院符合入选标准采用内镜治疗的患者42例以及显微镜治疗的45例进行回顾性分析,分组对比分析不同相关指标之间的区别,以及分析手术过程中的注意事项和并发症的防治,以积累更多的临床经验,旨在提高临床医师的诊治水平和改善患者术后的生活质量。报道如下。

 
 
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