甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，其中90%为分化型甲状腺癌。外科手术、放射性碘治疗、TSH抑制是目前分化型甲状腺癌治疗的三步曲。虽然目前对分化型甲状腺癌的诊断和治疗手段非常成熟，但是仍有少量患者因病灶出现失分化摄碘能力下降，而无法获益于传统的131I治疗，称为碘难治性分化型甲状腺癌，对于这类患者使用分子靶向药物治疗是甲状腺癌治疗上的进步。甲状腺癌分子病理学的研究，为分子诊断和靶向治疗提供了可靠的理论基础。笔者就目前对于碘难治性分化型甲状腺癌的分子靶向治疗进展进行综述。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤，其中90%为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC），DTC包括乳头状甲状腺癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）和滤泡状甲状腺癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）[1]。2010年中国甲状腺癌发病率为4.12/10万，占全部恶性肿瘤的1.75%[2]。近年来，甲状腺癌发病率在迅速增长，美国癌症学会（ACS）发布的数据显示：2001年至2013年间，甲状腺癌发病率上升了209%，其中59%的发病率增长出现在近6年[3,4]。虽然绝大多数DTC患者可以通过手术、放射性碘（radioactive iodine，RAI）治疗、TSH抑制三步曲的治疗获得长达30年的无疾病生存期，但是仍有一部分DTC患者在治疗过程中肿瘤细胞形态和功能出现退行性变化，出现失分化[5]，摄碘能力下降或者丧失，无法从放射性碘治疗中获益，称为放射性碘难治性DTC（RAI-refractory DTC，RAIR-DTC）。此类患者生存时间大大缩短，平均生存期仅为2.5~3.5年，10年生存率仅为10%[6]。目前对于RAIR-DTC的发生机制、诊断以及治疗方法有大量的文献报道，现对其进行一系列详细综述。
