临床研究
CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节的诊断价值
国际放射医学核医学杂志, 2019,43(1) : 27-31. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2019.01.006
摘要
目的

探讨CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节(GGO)的诊断价值。

方法

选取2017年1月至12月行CT检查的59例肺GGO患者,均接受CT引导下经皮穿刺活检,经手术、临床或随访结果证实。根据肺GGO轴位最大直径、实性成分所占比例、病变位置、距胸膜的距离、穿刺针-胸膜的角度、调针次数进行分组,采用单因素分析测定诊断的准确率、灵敏度、特异度及并发症的发生率。混合型GGO中实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较采用χ2检验。

结果

CT引导下经皮穿刺活检对59例周围孤立性肺GGO患者诊断的准确率、灵敏度和特异度分别为89.8%(53/59)、84.2%(32/38)、100%(21/21),病理结果均证实为腺癌。根据方法中的不同分组,测定诊断的准确率较高且均≥80%,灵敏度均≥75%,特异度均为100%,但总体并发症的发生率较高。混合型GGO实性成分≤50%和>50%之间的良恶性比较,差异有统计学意义(χ2=6.13,P=0.01)。

结论

CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺GGO具有较高的诊断价值,GGO中实性成分比例与其恶性程度有一定的相关性。

引用本文: 杜海豪, 谭雄木, 程留慧, 等.  CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节的诊断价值 [J] . 国际放射医学核医学杂志,2019,43 (1): 27-31. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2019.01.006
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肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)即通常所称的毛玻璃密度结节,是肺结节非特异性的影像学表现之一,其包括单纯型肺GGO和混合型肺GGO。有研究表明,以肺GGO为表现的早期肺癌手术治疗后,5年生存率可达100%[1]。在早期鉴别出浸润性病变和微或无浸润性病变后,通过及时的治疗,对提高患者的生存率及生存质量有着重要意义[2]。若肺GGO过度诊断和治疗,不仅增加社会医疗负担,而且加重患者的心理负担。因此,对肺GGO良恶性的判定越来越受到影像科医师的重视,也成为临床医师面临的重大挑战。我们通过分析59例周围孤立性肺GGO患者,采用CT引导下经皮穿刺活检进行病理诊断,探讨其可行性及安全性,在保证样本质量的前提下,尽量避免气胸、出血等并发症的发生,为临床提供一种准确率高、风险小的方法。

 
 
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