临床研究
18F-FDG胸部符合线路SPECT/CT半定量分析与PET/CT的对比研究
国际放射医学核医学杂志, 2019,43(3) : 210-216. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2019.03.003
摘要
目的

通过对18F-FDG符合线路SPECT/CT采集的图像进行物理校正,提高其图像分辨率与对比度,并使之可进行半定量分析,并以PET/CT半定量参数为标准,评价校正后半定量符合线路各参数的准确性。

方法

18F-FDG符合线路SPECT/CT采集的图像经过衰减校正、散射校正、点扩散函数校正等处理过程,去除影像中物理衰减、散射、噪声等干扰,提高图像分辨率与对比度,并通过点源及美国国家电气制造商协会标准模型测试,确定图像分辨率、对比度以及其测定18F-FDG放射性浓度的准确性。于2016年1月至2017年8月收集已确诊胸部肿瘤的患者15例(男性13例),患者均先、后采集胸部18F-FDG符合线路SPECT/CT和胸部PET/CT扫描,并将符合线路图像经第三方软件校正后重建为半定量符合线路图像。对半定量符合线路图像与PET/CT显像的肿瘤病灶分别测量最大化标准摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、瘦体质量标准化摄取值(SULpeak)、肿瘤代谢体积(MTV)半定量参数,并采用配对t检验及线性回归做相关分析。

结果

在模型研究中,经过校正的半定量符合线路图像平面半高宽从(13.1±1.2)mm减少至(9.5±0.8)mm [PET为(7.4±0.4) mm],而轴向半高宽从(13.5±1.1) mm减少至(9.8±0.7)mm[PET为(7.6±0.5)mm],同时图像对比度提高到6.32(传统符合线路为1.79,PET为6.69)。在对患者进行的研究中,配对t检验示半定量符合线路的各参数,包括SUVmax、SUVmean、SULpeak以及MTV,与PET各参数的差异均有统计学意义(t=3.16、3.90、3.92和3.98,均P<0.01);但线性回归分析显示两者之间有着很好的相关性,r分别为0.8218、0.8390、0.8171和0.8791。改变SUVmean和MTV的阈值,并不影响其与PET的相关性。

结论

经过校正,18F-FDG符合线路SPECT/CT的图像分辨率与对比度得到显著提高,可显示更小的病灶,同时具备了类似PET/CT的半定量分析能力。

引用本文: 郑玉民, 金超岭, 崔慧娟, 等.  18F-FDG胸部符合线路SPECT/CT半定量分析与PET/CT的对比研究 [J] . 国际放射医学核医学杂志,2019,43 (3): 210-216. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2019.03.003
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18F-FDG PET/CT已在临床应用很多年,随着技术的进步,其在肿瘤诊断与鉴别诊断、分期与再分期以及疗效评估与预测预后方面发挥着越来越重要的作用[1,2]18 F-FDG PET/CT的半定量指标[如SUV、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)等]被用于监测化疗效果,对于改善淋巴瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌和食管癌的预后具有重要价值[3],但由于检查费用昂贵,限制了其被广泛应用。18F-FDG符合线路SPECT/CT的检查费用约为PET/CT的1/3,且包含在医疗保险报销范围之内,可以大大减轻肿瘤患者的经济压力[4,5,6]。在发展中国家,尤其是在中国,18F-FDG SPECT/CT是PET/CT重要的替代检查方法[7,8]。但是传统的符合线路SPECT/CT图像质量差,并且不能进行半定量分析,因此限制了其在肿瘤分期及评价治疗效果等方面的应用[9]。在本研究中,我们通过对符合线路SPECT/CT图像进行物理校正,在改善图像质量的同时,使符合线路图像也能进行半定量分析。通过在模型与胸部实体肿瘤患者中的应用,比较传统符合线路SPECT/CT、校正后半定量符合线路SPECT/CT(以下简称半定量符合线路)与PET/CT的图像,并以PET/CT为标准,评估半定量符合线路的半定量参数(如SUVmax、MTV等)的准确性。

 
 
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