高忠爱; 韩菲; 袁欣欣; 孙梦迪; 李晓晨; 刘然; 姜文慧; 张立弋; 常宝成; 杨菊红

doi:10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2018.02.001

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• 论著 •

2型糖尿病合并不同类型高尿酸血症的临床特征及危险因素分析

国际内分泌代谢杂志, 2018,38(2) : 73-77. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2018.02.001

摘要

目的

研究2型糖尿病患者中不同类型高尿酸血症的比例及其各自的危险因素。

方法

采用分层随机抽样法收集2016年1月至12月在天津医科大学代谢病医院住院的435例肾功能正常的2型糖尿病患者，根据血尿酸、尿酸排泄分数和尿酸排泄率，将其分为血尿酸正常组、生成增多型组、混合型组和排泄减少型高尿酸血症组，统计各组所占的比例，运用单因素方差分析法比较各组一般资料和生化指标，并运用多因素二元logistic回归分析法统计各组的独立危险因素。

结果

高尿酸血症的检出率为20.68%(90/435)。其中生成增多型高尿酸血症占28%(25/435)、混合型高尿酸血症占23%(21/435)、排泄减少型高尿酸血症占49%(44/435)。与血尿酸正常组相比，生成增多型高尿酸血症组24 h尿尿酸和尿酸排泄率升高(F＝16.496、40.042，P均<0.05)，其独立危险因素是估算的肾小球滤过率(OR＝0.939, 95%CI：0.891～0.990, P<0.05)、总胆红素(OR＝0.755, 95%CI: 0.594～0.960, P<0.05)和甘油三酯(OR＝1.215, 95%CI: 1.001～1.473, P<0.05)；混合型高尿酸血症组24 h尿尿酸和尿酸排泄率升高(F＝16.496、40.042，P均<0.05)，尿酸排泄分数下降(F＝22.692，P<0.05)，其独立危险因素是甘油三酯(OR＝1.230, 95%CI: 1.083～1.396, P<0.01)；排泄减少型高尿酸血症组24 h尿尿酸、尿酸排泄分数和尿酸排泄率都明显下降(F＝16.496、22.692、40.042，P均<0.05)，其独立危险因素是体重指数(OR＝1.163，95%CI：1.086～1.247，P<0.001)。

结论

在2型糖尿病合并高尿酸血症患者中，生成增多型和混合型高尿酸血症患者比例占50%左右，不同类型的高尿酸血症的特征和危险因素不同，因此应给予不同的治疗方法。

引用本文: 高忠爱, 韩菲, 袁欣欣, 等. 2型糖尿病合并不同类型高尿酸血症的临床特征及危险因素分析 [J] . 国际内分泌代谢杂志, 2018, 38(2) : 73-77. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2018.02.001.

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高尿酸血症(HUA)是一种嘌呤代谢紊乱性疾病，其发病率呈逐年上升的趋势。近年来的研究发现，HUA与代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等密切相关，是这些疾病发生、发展的独立危险因素^[1]。2型糖尿病合并HUA者占14.7%～25.2%^[2]。HUA分为生成增多型、混合型和排泄减少型3种类型^[3,4]。目前的研究未严格排除2型糖尿病患者中肾功能下降的患者，也未对不同类型的HUA患者进行危险因素比较。故本研究通过横断面调查探讨不同类型HUA患者的比例及其危险因素，为临床提供更加具体的理论依据和指导。

贡献者信息

高忠爱