麻醉并发症
不同剂量乌司他丁预防肝部分切除术患者胰岛素抵抗的效果
中华麻醉学杂志, 2015,35(1) : 27-29. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2015.01.009
摘要
目的

评价不同剂量乌司他丁预防肝部分切除术患者胰岛素抵抗的效果。

方法

择期拟行开腹肝部分切除术患者60例,性别不限,年龄33~71岁,体重44~70 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=20):对照组(C组)、乌司他丁低剂量组(UL组)和乌司他丁高剂量组(UH组)。于麻醉诱导前及手术开始时,UL组和UH组分别静脉注射乌司他丁2 500、5 000 U/kg(均溶于20 ml生理盐水);C组静脉注射等容量生理盐水。于切皮前、切肝前、切肝后20 min和关闭腹腔后时采集右颈内静脉血样5 ml,测定血浆血糖、胰岛素、胰高血糖素浓度,计算胰岛素敏感性指数(ISI)。

结果

与C组比较,UL组和UH组ISI升高,血浆血糖和INS浓度降低(P<0.05)。

结论

麻醉诱导前及手术开始时静脉注射乌司他丁2 500 U/kg乌司他丁可有效预防患者肝部分切除术中胰岛素抵抗。

引用本文: 朱毅, 于冬男, 赵国栋. 不同剂量乌司他丁预防肝部分切除术患者胰岛素抵抗的效果 [J] . 中华麻醉学杂志, 2015, 35(1) : 27-29. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2015.01.009.
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胸腹部大手术中糖代谢紊乱以高血糖多见[12],可增加围术期其他并发症的发生,不利于术后恢复。胰岛素抵抗是机体对胰岛素生物效应的抵抗状态,是术中发生高血糖的重要因素。炎性反应在胰岛素抵抗的发生发展中起重要作用[3]。乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶、透明质酸酶、弹性蛋白酶等多种水解酶的活性,从而稳定溶酶体膜和细胞膜、抑制白细胞过度激活、减少氧自由基和促炎因子的释放,可有效地抑制创伤性炎性反应[4]。本研究拟评价不同剂量乌司他丁预防肝部分切除术患者胰岛素抵抗的效果,为临床应用提供参考。

 
 
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