麻醉并发症
ABO血型因素对老年患者术后认知功能的影响
中华麻醉学杂志, 2015,35(11) : 1331-1334. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2015.11.012
摘要
目的

探讨ABO血型因素对老年患者术后认知功能的影响。

方法

选择胸科手术老年患者120例,年龄65~75岁,BMI 17~26 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。根据ABO血型分为4组(n=30):A型血组(A组)、B型血组(B组)、O型血组(O组)和AB型血组(AB组)。采用全麻联合硬膜外麻醉,术后行自控硬膜外镇痛,维持VAS评分≤4分。于术前(T0)及术后6 h(T1)、24 h(T2)、72 h(T3)时进行简易智能量表评分(MMSE),记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。于上述各时点抽取中心静脉血样,采用ELISA法测定血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白的浓度。

结果

与T0时比较,A组、B组、AB组T1-T3时、O组T1和T2时MMSE评分降低,血清NSE和S-100β蛋白浓度升高(P<0.05)。与A组比较,B组、AB组、O组T1-T3时MMSE评分升高,血清NSE和S-100β蛋白浓度降低(P<0.05)。与O组比较,B组和AB组T1-T3时MMSE评分降低,血清NSE和S-100β蛋白浓度升高(P<0.05)。B组和AB组T1-T3时MMSE评分和血清NSE和S-100β蛋白浓度比较差异无统计意义(P>0.05)。POCD发生率由高到底依次为A组>AB组>B组>O组(P<0.05或0.01)。

结论

ABO血型因素可影响老年患者术后认知功能,A型血老年患者易发生POCD,O型血老年患者发生POCD的几率相对较低。

引用本文: 王利红, 于建设. ABO血型因素对老年患者术后认知功能的影响 [J] . 中华麻醉学杂志,2015,35 (11): 1331-1334. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2015.11.012
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术后认知功能障碍(POCD)是老年患者麻醉手术后常见的中枢神经系统并发症,且存在个体差异。术中伤害性刺激诱发的应激反应是导致老年患者POCD发生的因素之一[1]。研究表明,不同血型患者对伤害性刺激的应激反应程度不同[2,3,4],因此推测血型因素有可能会影响POCD的发生。本研究拟探讨ABO血型因素对老年患者术后认知功能的影响,为临床预防POCD提供参考。

 
 
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