麻醉并发症
肝素对心脏停搏复苏兔肠系膜微循环的影响
中华麻醉学杂志, 2016,36(5) : 539-541. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2016.05.008
摘要
目的

探讨肝素对心脏停搏复苏兔肠系膜微循环的影响。

方法

新西兰兔32只,体重2.0~2.5 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=8)、心脏停搏复苏组(CA/R组,n=12)和肝素组(H组,n=12)。CA/R组和H组采窒息法制备心脏停搏,5 min后行心肺复苏。H组于复苏开始时静脉注射肝素0.5 mg/kg。于心脏停搏前(T0)、自主循环恢复(ROSC)即刻(T1)、ROSC 30 min(T2)和ROSC 1 h (T3)时记录MAP和HR。ROSC 1 h时取肠系膜直径为15~20 μm的微血管,记录血流速度,计算微血栓K值。

结果

与C组比较,CA/R组和H组T1时MAP、T1,2时HR降低,肠系膜微血管血流速度减慢(P<0.05);与CA/R组比较,H组MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05),肠系膜微血管血流速度加快,血栓K值降低(P<0.05)。

结论

肝素可加快心脏停搏复苏兔肠系膜微血管血流速度,减少微血栓的形成,改善肠系膜微循环。

引用本文: 叶青山, 刘文勋, 王云, 等.  肝素对心脏停搏复苏兔肠系膜微循环的影响 [J] . 中华麻醉学杂志,2016,36 (5): 539-541. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2016.05.008
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心脏停搏是临床危急症之一,主要救治策略是尽早恢复循环灌注,减少组织缺血缺氧及再灌注损伤。对心脏停搏患者复苏效果的评价常依据体循环指标如,血压、心率、中心静脉压等[1]。而微循环改善状态在复苏治疗中也是至关重要的。研究表明,心脏停搏复苏后,即使体循环能有效地恢复,但微循环却仍处于衰竭状态[2,3],与微血管血液流变学异常和微血栓形成有关[4]。肝素除具有抗凝作用外,还与细胞粘附、识别、迁移以及调节内皮系统的活性有关,可影响内皮细胞介导的凝血功能[5,6],改善微循环。本研究拟通过测定肠系膜微循环,探讨肝素对心脏停搏复苏兔微循环的影响。

 
 
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