产科麻醉
妊娠因素对患者T线与脊柱对应位置的影响:多中心、大样本、临床对比研究
中华麻醉学杂志, 2016,36(11) : 1302-1305. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2016.11.004
摘要
目的

探讨妊娠因素对患者两侧髂嵴最高点连线(T线)与脊柱对应位置的影响。

方法

选择产科及妇科住院患者,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分为妊娠组(P组)和非妊娠组(NP组)。患者取侧卧位,背部与手术床呈垂直位,双手抱膝使双下肢股骨线与脊柱呈约90°角。确定两侧髂嵴最高点,用钢丝硬膜外导管做一连线即T线,再沿上侧(非卧侧)髂嵴最高点做与地面的垂线即T′线,行超声检查,记录T线、T′线与棘突和棘突间隙的对应位置。

结果

完成病例共计1 763例,P组905例,NP组858例。与NP组比较,P组T线位于L3棘突和L3,4棘突间隙的比率升高(P<0.05)。与T′线比较,P组T线位于L2,3棘突间隙、L3棘突的比率降低,位于L4棘突、L4,5棘突间隙、L5棘突的比率升高,NP组T线位于L3棘突和L2,3、L3,4棘突间隙的比率降低,位于L4棘突和L4,5棘突间隙的比率升高(P<0.01)。

结论

妊娠患者T线与脊柱对应位置高于非妊娠患者。

引用本文: 孙天宇, 徐铭军, 康凯, 等.  妊娠因素对患者T线与脊柱对应位置的影响:多中心、大样本、临床对比研究 [J] . 中华麻醉学杂志,2016,36 (11): 1302-1305. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2016.11.004
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椎管内麻醉是剖宫产术常用的麻醉方法,穿刺点的选择和准确定位是保证麻醉安全有效的基础。传统穿刺点定位依赖于两侧髂嵴最高点连线(T线)与脊柱的交点,教科书和相关研究对T线与脊柱对应位置的介绍差异较大,且与体位、性别、年龄等因素相关[1,2]。妊娠期间体内激素的变化及腰椎和骨盆形态的改变,有可能会对T线与脊柱对应位置产生影响。本研究拟采用多中心、大样本的临床对比试验,探讨妊娠因素对T线与脊柱对应位置的影响,为临床提供参考。

 
 
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