疼痛诊疗与研究
鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马NK细胞水平的影响
中华麻醉学杂志, 2017,37(10) : 1238-1242. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2017.10.021
摘要
目的

鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马自然杀伤(NK)细胞水平的影响。

方法

健康雄性SD大鼠,体重180~220 g,6~8周龄,取鞘内置管成功大鼠96只,采用随机数字表法分为4组(n=24):对照组(C组)、切口痛组(P组)、鞘内注射吗啡-芬太尼组(MF组)和鞘内注射吗啡-芬太尼+切口痛组(MFP组)。切口痛模型制备前20 min时,MFP组鞘内注射吗啡5 μg/kg+芬太尼0.25 μg/kg的混合液,NS组和P组给予等容量生理盐水。于切口痛模型制备前24 h(T0)、造模后1 h(T1)、6 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)时随机取6只大鼠,测定机械缩足反应阈(MWT)与热缩足潜伏期(TWL)。于T0、T2、T3、T5时取6只大鼠,取外周血标本,即刻断头处死,取海马和脾脏组织,用于检测NK细胞水平。

结果

与C组比较,P组MWT降低,TWL缩短,海马NK细胞水平T2-5时升高,脾脏NK细胞水平T2时升高,T3,5时降低,外周血NK细胞水平T2,3时降低(P<0.05);MFP组MWT降低,TWL缩短,海马NK细胞水平T2,5时升高(P<0.05),T3时差异无统计学意义(P>0.05),脾脏NK细胞水平T2时升高,T5时降低,外周血NK细胞水平T2,5时降低(P<0.05),T3时脾脏和外周血NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。与P组比较,MFP组MWT升高,TWL延长,T2-5时海马NK细胞水平降低,脾脏和外周血NK细胞水平T2,5时降低,T3时升高(P<0.05)。

结论

鞘内注射吗啡混合芬太尼可维持切口痛大鼠海马NK细胞水平的平稳,可能有助于术后免疫功能的维持。

引用本文: 张瑜, 赵军, 赵洪伟, 等.  鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马NK细胞水平的影响 [J] . 中华麻醉学杂志,2017,37 (10): 1238-1242. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2017.10.021
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术后急性痛可抑制患者免疫功能[1],阿片类药物是术后镇痛的常用药物,但其亦可产生免疫抑制,影响预后[2]。鞘内注射吗啡混合芬太尼是术后镇痛的方法之一[3,4,5],其对免疫功能的影响尚有待研究。自然杀伤(NK)细胞是机体重要的免疫细胞,在机体抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节中发挥重要作用[6,7]。海马除了参与情感、情绪、记忆、行为和机体内分泌活动的调节外,在免疫调节中也具有重要作用[8,9]。NK细胞在海马也有分布,并参与免疫调节作用[10]。本研究拟评价鞘内注射吗啡混合芬太尼对切口痛大鼠海马NK细胞水平的影响,为临床合理镇痛方案的临床研究提供参考。

 
 
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