麻醉并发症
全膝关节置换术老年患者术后认知功能障碍的危险因素
中华麻醉学杂志, 2019,39(2) : 158-161. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2019.02.008
摘要
目的

筛选全膝关节置换术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的危险因素。

方法

全凭静脉麻醉下择期拟行全膝关节置换术患者96例,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,BMI 18~25 kg/m2。根据患者术后7 d是否发生POCD,将其分为POCD组和非POCD组。记录患者围术期一般资料,术后1和2 d时血浆IL-1β、TNF-α、NSE、S-100β蛋白浓度和VAS评分。采用logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。

结果

术后7 d时38例患者发生POCD,发生率为39%。logistic回归分析结果表明:手术次数、术后1 d时动态VAS评分、血浆TNF-α、IL-1β、NSE、S-100β蛋白浓度是POCD的危险因素(P<0.05)。

结论

手术次数、术后1 d时动态VAS评分、血浆TNF-α、IL-1β、NSE、S-100β蛋白浓度是全膝关节置换术老年患者POCD的危险因素。

引用本文: 李晶晶, 马卫兰, 邓立琴, 等.  全膝关节置换术老年患者术后认知功能障碍的危险因素 [J] . 中华麻醉学杂志, 2019, 39(2) : 158-161. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2019.02.008.
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术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统并发症之一[1],通常包括记忆力减退和注意力不集中,严重影响患者术后恢复质量。研究表明,老年患者行非心脏手术后1周POCD的发生率为25.8%,术后3个月为9.9%[2]。本课题组前期研究结果表明,老年患者行二次全膝关节置换术后POCD的发生率明显高于一次全膝关节置换术患者[3]。另有研究表明,手术创伤会引起机体炎症反应,对POCD的发生产生一定影响[4]。全膝关节置换术手术创伤大、时间长,增加了老年患者POCD发生的风险。本研究拟筛选全膝关节置换术老年患者POCD的危险因素,为临床提供参考。

 
 
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