疼痛诊疗与研究
超声引导连续前路腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果
中华麻醉学杂志, 2019,39(7) : 840-843. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2019.07.018
摘要
目的

评价超声引导连续前路腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果。

方法

择期蛛网膜下腔阻滞下行全髋关节置换术患者50例,年龄65~80岁,体重45~80 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=25):超声引导连续前路腰方肌阻滞组(Q组)和常规镇痛组(R组)。Q组于术毕行超声引导连续前路腰方肌阻滞。2组术后行舒芬太尼PCIA。采用地佐辛进行补救镇痛。记录术后Ramsay镇静评分、髋关节最大曲屈和外展活动度;记录术后舒芬太尼总用量、地佐辛使用情况及不良反应发生情况、腰方肌阻滞相关并发症发生情况。

结果

与R组比较,Q组术后Ramsay评分降低,髋关节最大曲屈和外展活动度增加,舒芬太尼总用量、地佐辛使用率及恶心、呕吐发生率降低(P<0.05)。Q组未见腰方肌阻滞相关并发症发生。

结论

超声引导连续前路腰方肌阻滞可为全髋关节置换术患者提供较完善的术后镇痛,减少术后阿片类药物用量,且不良反应少。

引用本文: 单涛, 孟庆胜, 尹骏, 等.  超声引导连续前路腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果 [J] . 中华麻醉学杂志, 2019, 39(7) : 840-843. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2019.07.018.
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多模式镇痛可抑制手术应激反应,减少阿片类药物用量[1]。全髋关节置换术后完善的镇痛有助于早期功能锻炼,减少并发症,缩短住院时间[2],常用的术后镇痛方法包括自控静脉镇痛、股外侧皮神经阻滞、髂筋膜腔隙阻滞及股神经阻滞。自控静脉镇痛模式单一,上述神经阻滞方法均存在股外侧皮神经阻滞不确切的缺点,镇痛效果不佳[3]。超声引导前路腰方肌阻滞可为髋部手术患者提供良好术后镇痛,弥补上述神经阻滞的不足[4],而单次神经阻滞持续时间较短,连续腰方肌阻滞的有效性和安全性尚有待探讨。本研究拟评价超声引导连续前路腰方肌阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果,为临床提供参考。

 
 
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