重症医学
Nrf2-Gpx4信号通路在参麦注射液减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用:与铁死亡的关系
中华麻醉学杂志, 2019,39(11) : 1395-1398. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2019.11.031
摘要
目的

评价核因子E2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路在参麦注射液减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用及其与铁死亡的关系。

方法

SPF级健康成年雄性SD大鼠48只,体重220~250 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(S组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、参麦注射液组(SM组)和参麦注射液+Nrf2抑制剂组(SMM组)采用结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。S组只穿线不结扎;SM组再灌注前即刻静脉注射参麦注射液9 ml/kg;SMM组缺血30 min前腹腔注射Nrf2抑制剂ML385 30 mg/kg,再灌注前即刻静脉注射参麦注射液9 ml/kg。于再灌注120 min时每组随机取6只大鼠,左心室取血后处死,取心尖组织在透射电镜下观察超微结构,采用ELISA法测定血清cTnI浓度,比色法测定心肌组织Fe2+、MDA含量和SOD活性,Western blot法检测Nrf2、GPX4和长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)的表达,另每组取6只大鼠,测定心肌梗死面积。

结果

与S组比较,IR组、SM组和SMM组心肌梗死面积、血清cTnI浓度、心肌Fe2+和MDA含量升高,SOD活性降低,心肌Nrf2和GPX4表达下调,ACSL4表达上调(P<0.05) ;与IR组比较,SM组心肌梗死面积、血清cTnI浓度、心肌Fe2+和MDA含量降低,SOD活性升高,Nrf2和GPX4表达上调,ACSL4表达下调(P<0.05),SMM组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与SM组比较,SMM组心肌梗死面积、血清cTnI浓度、心肌Fe2+含量升高,SOD活性降低,Nrf2和GPX4表达下调,ACSL4表达上调(P<0.05)。

结论

Nrf2-Gpx4信号通路激活参与了参麦注射液减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的过程,与抑制铁死亡有关。

引用本文: 梅胜兰, 夏中元, 吴晓静, 等.  Nrf2-Gpx4信号通路在参麦注射液减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用:与铁死亡的关系 [J] . 中华麻醉学杂志,2019,39 (11): 1395-1398. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2019.11.031
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急性心肌梗死患者恢复血流后,心肌细胞结构、功能等损伤反而加重,称为心肌缺血再灌注损伤,阻止和减少心肌细胞死亡是改善和恢复心脏功能的关键。参麦主要化学成分是人参皂苷和麦冬皂苷等,具有清除氧自由基、抑制脂质过氧化反应等作用。研究表明,参麦注射液可减轻心肌缺血再灌注损伤,有必要明确其机制。铁死亡是一种与坏死、凋亡、自噬、焦亡等不同的全新细胞死亡方式[1],是铁离子依赖的脂质过氧化物超量蓄积引起的以线粒体改变为主的死亡方式。心肌缺血再灌注后,铁稳态调节通路被激活,铁离子堆积,活性氧生成增加,最终导致铁离子依赖的氧化损伤即铁死亡[2]。核因子E2相关因子2(Nrf2)-谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路参与了大鼠心肌缺血再灌注损伤的过程[3,4]。本研究拟评价Nrf2-GPX4信号通路在参麦注射液减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用及其与铁死亡的关系,为进一步明确其机制提供参考。

 
 
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