应用超声二维斑点追踪显像(two-dimensional speckle tracking echocardiography，2D-STE)技术评价类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者心室收缩功能。
55例RA患者(RA组)和50例健康者(对照组)行超声心动图检查，应用2D-STE获取左室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain，LVGLS)及右室整体纵向应变(right ventricular global longitudinal strain，RVGLS)，超声测量三尖瓣环位移(tricuspid annular plane systolic excursion，TAPSE)及右室面积变化率(change ratio of right ventricular area，RVACR)。检测两组患者抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies，抗-CCP-II)抗体、类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平及红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)。将RA患者的LVGLS和RVGLS分别与抗-CCP-II抗体、RF、CRP、ESR及病程进行相关性分析。
RA组LVGLS和RVGLS均较对照组减低，差异有统计学意义(P<0.05)。TAPSE与RVACR在两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RA患者血清中抗-CCP-II抗体、RF、CRP水平及ESR均较对照组升高，差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析结果表明，RA患者的LVGLS和RVGLS与抗-CCP-II抗体、RF、CRP水平及ESR均无明显相关性，而与病程长短呈负相关。
RA患者左心室和右心室整体纵向应变值较健康人低，应变值随病程延长而减小，2D-STE技术可以用于评估RA患者左室及右室收缩功能。
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类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)临床上以对称性多关节炎为主要表现，除关节病变外，多伴随全身多系统的损害，是系统性、异质性、自身免疫性疾病，其中心脏是累及的重要脏器之一。RA患者约40%死于心血管疾病，其发病年龄较小，发病率是正常人的2～5倍[1]。有研究指出RA和糖尿病一样是心血管疾病发生的独立危险因素，导致RA患者死亡的主要原因是心血管病变[2]。早期检出RA导致的心血管疾病和心脏功能异常对改善RA患者心脏功能预后尤为重要。目前如何筛查RA患者是否存在心血管疾病仍然存在争议，且对于亚临床疾病最好的筛查方法仍不清楚。本研究旨在应用超声二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking echocardiography，2D-STE)评价RA患者左心室及右心室心肌收缩功能，并结合三尖瓣环位移(tricuspid annular plane systolic excursion，TAPSE)及右室面积变化率(change ratio of right ventricular area，RVACR)进一步评价RA患者右心室收缩功能，进而早期检出心脏功能异常，为筛查RA患者是否患有心血管疾病提供影像学方法。
