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• 临床研究 •
超声光散射预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值
中华超声影像学杂志, 2017,26(4) : 325-329. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.04.011
摘要
目的

探讨超声光散射成像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。

方法

选取88例乳腺癌患者93个病灶。于化疗前及末次化疗结束后分别行超声及超声光散射检查获得病灶超声大小和最大血红蛋白浓度，根据影像学实体瘤评估标准将病灶分为完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组、稳定(SD)组、进展(PD)组并进行组间比较。

结果

新辅助化疗临床有效率为81.7%。化疗前病灶超声大小、总血红蛋白浓度(THC)组间差异均无统计学意义(均P>0.05)，化疗后(P＝0.001)及化疗前后病灶大小变化百分比(ΔSize%)(P＝0.002)和THC变化百分比(ΔTHC%)(P<0.001)在各组之间差异有统计学意义。除了PD组THC之外(P＝0.590)，治疗前后组内比较病灶大小及THC变化差异有统计学意义(CR P<0.001和P<0.001，PR P<0.001和P<0.001，SD P＝0.023和P＝0.002，PD P＝0.001)。光散射预测新辅助化疗有效率ΔTHC%为23.9%，曲线下面积(Az) 0.75，此阈值的诊断效能敏感性73.7%，特异性76.5%，阳性预测值93.3%，阴性预测值39.4%，准确性74.2%。

结论

超声光散射成像ΔTHC%与超声ΔSize%各组之间变化一致，CR组变化最大，PR、SD组依次降低，ΔTHC%可以术前预测乳腺癌新辅助化疗的疗效。

引用本文: 智文祥, 常才, 高毅, 等.  超声光散射预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值 [J] . 中华超声影像学杂志, 2017, 26(4) : 325-329. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.04.011.
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乳腺癌是女性最常见、死亡率最高的疾病[1]。乳腺癌新辅助化疗因可以减少或消除亚临床微小病灶，降低肿瘤分期，缩小手术或放疗范围，在体评价肿瘤对化疗药物的敏感性而受临床医师青睐[2,3]。新辅助化疗疗效的评估方法有术前影像学评估和术后病理，术后病理评估疗效指导滞后，术前评估临床价值较大。超声光散射功能成像可以评估病灶最大血红蛋白浓度，动态反映病灶内血管的变化，已有小样本研究报道超声光散射在新辅助疗效评估的价值[4,5,6]。本研究将详细探讨超声光散射评估新辅助化疗各组之间的差异及诊断阈值的效能。

　
　
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超声检查
光散射断层成像
乳腺肿瘤
新辅助化疗
最大血红蛋白浓度
总血红蛋白浓度
超声光散射成像
疗效评估
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病灶