临床研究
产前定量超声对马蹄内翻足的诊断价值
中华超声影像学杂志, 2017,26(9) : 799-802. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.09.013
摘要
目的

探讨产前定量超声对先天性马蹄内翻足(CTEV)的诊断价值。

方法

将产前常规超声检查怀疑CTEV的32只胎足作为病例组,另连续性选取16~38周正常胎儿414只胎足为正常对照组,分别测量两组的足长(foot length,FL)、足宽(foot width,FW)及两者比值(FL/FW),并比较对照组与产后确诊患足测值。对病例组按Glotzbecker方法测量小腿骨骼长轴与足底长轴的角度,并分为轻、中、重度。对病例组胎儿于产后随访并进行Dimeglio评分。分别将患足FL/FW和小腿骨骼长轴与足底长轴的角度与Dimeglio评分进行相关分析。

结果

32只胎足产前疑诊为CTEV,随访至产后后确诊为CTEV 26只,假阳性率为18.8%。根据小腿骨骼长轴与足底长轴所成角度的大小,32只胎足中13只为轻度,13只为中度,6只为重度。患足FL和FL/FW明显低于正常组(FL:Z=-2.10,P<0.05;FL/FW:Z=-8.46,P<0.001),FW大于正常组(Z=-2.06,P<0.05)。患足FL/FW大小与Dimeglio评分呈负相关(r=-0.600,P<0.01),小腿骨骼长轴与足底长轴的角度与Dimeglio评分呈正相关(r=0.764,P<0.01)。

结论

超声测量小腿骨骼长轴与足底长轴角度、足底平面FL和FW以及FL/FW能更加准确地判断马蹄内翻足,而且不增加检查的切面,有较高的临床应用价值。

引用本文: 黄婷婷, 吕国荣, 何韶铮, 等.  产前定量超声对马蹄内翻足的诊断价值 [J] . 中华超声影像学杂志,2017,26 (9): 799-802. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2017.09.013
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先天性马蹄内翻足(congenital talipes equinovarus,CTEV)是最常见的肌肉骨骼系统畸形之一[1]。随着CTEV检出率的提高[2],临床医生能否对患儿父母提出合适意见以帮助患儿父母在患儿出生时提前做好准备,关键在于CTEV的确诊以及是否合并其他并发症[3]。而产前CTEV检出的假阳性率高达40%[4]。本研究旨在通过测量小腿骨骼长轴与足底长轴角度和足长与足宽的比值(FL/FW),并与产后新生儿患足严重性进行相关分析,探讨产前定量超声对先天性马蹄内翻足的诊断价值。

 
 
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