临床研究
实时剪切波弹性成像对婴儿胆道闭锁的鉴别诊断价值
中华超声影像学杂志, 2018,27(2) : 151-154. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2018.02.012
摘要
目的

探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术在60 d内的小婴儿胆道闭锁(biliary atresia,BA)中的鉴别诊断价值。

方法

运用SWE技术检测85例临床拟诊为胆汁淤积性肝炎的60 d内小婴儿的肝杨氏模量值,以手术诊断或病理诊断作为金标准分为胆道闭锁(BA)组与非胆道闭锁(非BA)组。同时筛选45例60 d内的小婴儿作为对照组。比较三组的肝杨氏模量值,运用ROC曲线评价肝杨氏模量值在疑似病例中诊断BA的敏感性与特异性。

结果

85例患儿中,确诊为BA 42例,其余43例归为非BA组。BA组、非BA组、对照组肝杨氏模量值分别为(15.86±5.89)kPa、(10.89±2.38)kPa、(6.64±0.53)kPa,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线得到肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12.9 kPa,其敏感性为59.5%,特异性为88.4%,ROC曲线下面积(AUROC)为0.787。

结论

BA患儿的肝杨氏模量值早期即可增高,SWE技术可较准确反映其肝杨氏模量变化情况,对BA的早期鉴别诊断有较大帮助。

引用本文: 段星星, 姚桃月, 彭娅, 等.  实时剪切波弹性成像对婴儿胆道闭锁的鉴别诊断价值 [J] . 中华超声影像学杂志, 2018, 27(2) : 151-154. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2018.02.012.
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胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴儿期持续性梗阻性黄疸较常见的病因之一,其临床表现及血液生化检查与婴儿肝炎综合征存在一定程度的重叠性,早期鉴别诊断较为困难,然而二者治疗截然不同,且BA早期可发生肝纤维化,进行性发展至胆汁性肝硬化、肝功能衰竭,严重威胁患儿生命安全,故早期准确诊断为临床选择合理治疗方案至关重要[1]。实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)可较准确地检测肝杨氏模量值,从而反映肝纤维化及肝硬化程度[2]。本研究运用SWE技术对本院临床疑诊为胆汁淤积性肝炎的60 d内的小婴儿进行肝杨氏模量值检测,旨在探讨SWE对BA的早期鉴别诊断价值。

 
 
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