临床研究
彩色多普勒超声在儿童移植肾肾动脉狭窄中的应用研究
中华超声影像学杂志, 2018,27(11) : 953-957. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2018.11.008
摘要
目的

探讨儿童移植肾肾动脉狭窄(TRAS)的彩色多普勒超声诊断价值。

方法

回顾性分析82例临床疑诊TRAS的儿童肾移植患者的超声检查结果和临床资料,根据计算机断层扫描血管造影(CTA)检查结果分为狭窄组(21例)和非狭窄组(61例),分析两组患者移植肾超声血流动力学参数的差异。根据ROC曲线选择预测TRAS的最佳血流动力学参数及截断值,并计算其敏感性及特异性。经Logistic回归筛选TRAS的独立预测指标。

结果

与非狭窄组相比,狭窄组肾主动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾主动脉PSV/叶间动脉PSV(即峰值流速后比)及叶间动脉的加速时间(AT)增高,叶间动脉PSV降低(均P<0.05)。肾主动脉PSV为218.5 cm/s,叶间动脉PSV为25.5 cm/s,峰值流速后比为7.2,叶间动脉AT为67.5 ms时,预测儿童TRAS的敏感性及特异性最高,可作为筛查儿童TRAS的超声阈值。叶间动脉PSV可作为TRAS的独立预测指标。

结论

彩色多普勒超声评估移植肾各级动脉血流动力学改变对预测儿童TRAS具有临床实用价值。

引用本文: 王娇娇, 李金锋, 齐清华, 等.  彩色多普勒超声在儿童移植肾肾动脉狭窄中的应用研究 [J] . 中华超声影像学杂志, 2018, 27(11) : 953-957. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2018.11.008.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

肾移植是儿童终末期肾病较为有效的替代疗法,儿童肾移植是指受者年龄在18岁以下的肾移植。伴随手术技术标准化,围手术期处理和免疫抑制治疗方案的日益臻善,肾移植患者的预后和生存率极大改善的同时,术后并发症仍然存在[1]。肾移植术后众多并发症中,移植肾肾动脉并发症表现很凶险,且以移植肾肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis,TRAS)最为常见,以难以控制血压和(或)血肌酐进行性升高(肾功能持续恶化)为主要临床表现[2,3],移植肾动脉一旦发生闭塞,则预后很差,必要时需切除移植肾,但早期发病时,往往无狭窄的相关表现,较难早期诊断。国内外对于成人TRAS有较多的研究[4],得出的超声诊断标准:肾主动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)≥200 cm/s,肾主动脉PSV/叶间动脉PSV(峰值流速后比)>10。但是对儿童TRAS的彩色多普勒诊断标准,国内外鲜见文献报道,制定诊断儿童TRAS的超声诊断标准极为关键,对受者移植肾动脉狭窄的早期诊断和治疗,保护移植肾功能具有重要意义。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词