临床研究
三维超声心动图自动定量技术在评价左心腔容积及功能中的应用价值
中华超声影像学杂志, 2019,28(3) : 192-199. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.03.002
摘要
目的

采用三维超声心动图自动定量技术评价非选择性连续患者左心腔的容积及功能,初步探讨其准确性及可重复性。

方法

本研究为横断面研究。采集150例连续患者三维全容积动态图像,剔除分析失败的15例患者,135例分析成功者。根据超声图像质量分为图像良好组(102例)和图像欠佳组(33例),以传统技术为参照标准,探讨自动定量技术评价左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房最大容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)的准确性及可重复性。在图像良好患者中,分析不同心动周期对自动定量技术的影响,此外,进一步根据左心室舒张末容积指数及左心房最大容积指数分为左心增大组与左心正常组,分析边界优化对两组患者的意义。

结果

①自动定量技术成功分析135例患者,各参数两种技术间相关性较好(r值:LVEDV 0.90,LVESV 0.87,LAV 0.86,LVEF 0.67;均P<0.01)、一致性较好[平均测量差异:LVEDV 11.9 ml,LVESV 6.4 ml,LAV 9.0 ml,LVEF -0.41%;一致性区间:LVEDV(-6.1-29.9)ml,LVESV(-7.9-20.7)ml,LAV(-7.3-25.3)ml,LVEF(-12.5-11.7)%]。②图像质量良好组各参数两种技术间相关性及一致性优于欠佳组(均P<0.05)。③自动定量技术各参数不同心动周期间相关性好(r值:LVEDV 0.96,LVESV 0.96,LAV 0.95,LVEF 0.80;均P<0.01)。④左心增大组自动定量技术边界优化后LVEDV、LVESV均增大,LVEF减小(均P<0.05)。⑤自动定量技术各参数测值在观察者内及观察者间的重复性优于传统技术。

结论

自动定量技术作为一种简便可行且客观的超声手段,评价左心腔容积及功能的准确性及重复性好,可在临床推广应用。

引用本文: 滕花, 任建丽, 冉海涛, 等.  三维超声心动图自动定量技术在评价左心腔容积及功能中的应用价值 [J] . 中华超声影像学杂志, 2019, 28(3) : 192-199. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.03.002.
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各类心血管疾病在我国的发病率及死亡率逐年增加,准确评估患者的左心腔容积及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)对其临床分期、治疗方案选择及预后均至关重要。三维超声心动图(three-dimensional echocardiography,3DE)不基于任何几何形态假设,充分还原其三维立体运动,较二维超声心动图有明显优势,成为指南推荐的评价技术[1]。然而,传统3DE耗时较长,且依赖于大量的人工输入,故难以应用于繁忙的日常工作。近年来新出现的自动定量技术减少了时间成本,提高了专业技术水平,是一种更简便、客观的超声手段[2,3,4]。本研究拟采用3DE自动定量技术评估非选择性连续患者左心腔的容积及功能,初步探讨其准确性及可重复性。

 
 
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