临床研究
经阴道常规超声联合剪切波弹性成像对子宫内膜癌的鉴别诊断价值
中华超声影像学杂志, 2019,28(4) : 330-335. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.04.010
摘要
目的

探讨经阴道常规超声联合剪切波弹性成像(SWE)对子宫内膜癌的鉴别诊断价值,并建立预测子宫内膜癌的Logistic回归模型。

方法

对112例绝经后阴道流血且子宫内膜厚度≥5 mm的患者进行临床信息采集、经阴道常规超声及SWE检查,获得子宫内膜的杨氏模量最大值(Emax)和平均值(Emean),以病理为金标准,绘制ROC曲线以评价杨氏模量值诊断子宫内膜癌的诊断效能,应用单因素分析以及二元Logistic回归方法评价临床变量、经阴道常规超声变量、杨氏模量值鉴别子宫内膜癌的价值。

结果

112例子宫内膜病变患者中,良性病变84例(良性组),子宫内膜癌28例(恶性组)。恶性组Emax和Emean高于良性组,差异均有统计学意义[(53.00±16.07)kPa对(31.99±13.89)kPa,(27.25±9.28)kPa对(19.94±10.37)kPa;均P<0.001]。Logistic回归分析显示,体质指数、子宫内膜厚度、血流分级及杨氏模量值均为子宫内膜癌发生的独立危险因素,Logistic回归模型对子宫内膜癌预测的准确性、敏感性、特异性分别为89.29%、82.14%、91.67%,ROC曲线下面积为0.928。

结论

经阴道常规超声联合SWE技术对子宫内膜癌的鉴别诊断有重要价值。

引用本文: 马慧, 杨宗利, 张丰明, 等.  经阴道常规超声联合剪切波弹性成像对子宫内膜癌的鉴别诊断价值 [J] . 中华超声影像学杂志, 2019, 28(4) : 330-335. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.04.010.
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子宫内膜癌是威胁女性健康的常见妇科恶性肿瘤之一,以绝经后女性发病者居多,近年来发病率呈上升趋势。目前,常规超声检查被广泛应用于子宫内膜癌的临床早期筛查与鉴别诊断,但是在鉴别子宫内膜癌中存在着一定的局限性。剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术作为一种最新的弹性成像技术,可通过计算杨氏模量的绝对值对组织硬度进行定量分析[1],能够直接反映组织的硬度。本研究拟通过构建Logistic回归模型,对子宫内膜癌的临床变量、经阴道常规超声指标及杨氏模量值进行综合分析,探讨SWE技术在绝经后子宫内膜癌中的诊断价值。

 
 
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