实验研究
真圆微波消融与传统微波消融效果对比的离体实验研究
中华超声影像学杂志, 2019,28(4) : 353-358. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.04.014
摘要
目的

比较真圆微波消融(MTA)技术与传统微波消融(MWA)技术的消融效果及受热沉效应影响的程度。

方法

采用新鲜牛肝,分为MTA组和MWA组,分别建立无血管模型和有血管模型。无血管模型(48例)采用相同功率时间设置,分别为80 W 12 min、90 W 10 min和100 W 10 min,比较两组消融灶长径(Dl)、短径(Ds1、Ds2)、圆度系数(R)以及距消融针1 cm处温度升至60 ℃所需时间(t)。有血管模型(144例)设置不同血管内径(3 mm、5 mm、10 mm)和血流速度(15 cm/s、20 cm/s、30 cm/s),比较两组消融灶横截面最大半径(Rmax)、面积(Sz)、面积变化率(Sdiff),并监测血管壁处温度变化。

结果

无血管模型中,相同功率时间下,MTA组Dl小于MWA组(P<0.01),MTA组Ds1、Ds2与MWA组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且MTA组消融灶更接近球形(R更接近1,P<0.01),MTA组t大于MWA组(P<0.01)。有血管模型中,MTA组Sdiff不受血管内径及血流速度影响,各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),MWA组Sdiff受血管内径影响较为明显(P<0.01),不同血流速度组间差异无统计学意义(P>0.05)。当血管内径为10 mm时,MTA组Sdiff小于MWA组(P<0.05),血管内径为3 mm、5 mm时,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

相同功率时间下,与MWA相比,MTA可以产生大小相当、形态规则、更接近球形的消融灶,且受热沉效应的影响更小。

引用本文: 楚文颖, 李丹, 龙磊, 等.  真圆微波消融与传统微波消融效果对比的离体实验研究 [J] . 中华超声影像学杂志,2019,28 (4): 353-358. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.04.014
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局部热消融技术已成为治疗早期肝细胞癌的根治性治疗手段,其中以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)应用尤为广泛。与RFA相比,MWA因具有较高的瘤内温度、较快的消融时间以及较大的消融范围而备受青睐[1,2]。然而,MWA的消融灶仍存在形状不规则和不可预测的问题,加之血管引起的热沉效应,均将影响MWA治疗肝细胞癌的精准性和彻底性[3,4]。真圆微波消融(microwave thermosphere ablation,MTA)技术借助温控技术、场控技术和波控技术,有望弥补传统MWA的部分缺点,实现单针产生可预测的球形消融灶。本研究拟通过离体实验比较MTA与传统MWA的消融效果及受热沉效应影响的程度,旨在为临床实践提供参考。

 
 
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