采用平板运动负荷超声心动图评价冠状动脉慢血流(SCF)患者运动负荷峰值状态的左心室收缩及舒张功能变化，为临床指导治疗提供重要信息。
选取临床诊断为SCF的患者46例作为SCF组，健康成年人40例作为对照组。所有受试者均接受临床评估和运动负荷超声心动图检查。应用常规超声心动图、组织多普勒技术及二维斑点追踪技术评价SCF患者在静息状态及运动负荷峰值状态下左心室收缩及舒张功能。
①静息状态下左心室功能：SCF组患者左心室收缩期整体纵向峰值应变(LS)小于对照组(P<0.05)，但两组之间左心室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05)；SCF组二尖瓣游离壁及室间隔瓣环舒张早期峰值速度的均值(Mitral e′)减小(P<0.01)，且二尖瓣舒张早期血流速度与Mitral e′比值(Mitral E/e′)增加(P<0.01)。②运动负荷峰值状态左心室功能变化：与静息状态比较，对照组及SCF组LVEF、LS及Mitral e′均显著增加(P<0.05)；但两组之间LVEF、LS、Mitral e′及Mitral E/e′差异无统计学意义(P>0.05)。SCF组LS和Mitral e′增加幅度(ΔLS和ΔMitral e′)大于对照组(P<0.05)。
静息状态下，SCF患者左心室收缩及舒张功能减低；运动负荷状态下，SCF患者左心室收缩及舒张功能显著改善，其机制可能与冠状动脉具有正常的储备能力及扩张能力有关。
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冠状动脉慢血流(slow coronary flow，SCF)现象是指经冠状动脉造影证实心外膜冠状动脉未见明显狭窄(<40%)，但存在冠状动脉末端充盈延迟的现象[1]。近80%的SCF患者有反复性胸痛的症状，约20%的患者需再次入院治疗，严重影响其生活质量[2]。目前，SCF现象的机制尚不确切，有学者认为，SCF现象可能是由于静息状态下存在的不适当的高冠状动脉阻力，导致冠状动脉血流减少，从而导致低流量缺血和不稳定心绞痛[3]，有研究从临床角度观察，发现SCF患者在静息状态下出现胸痛症状的频率远高于运动状态下出现症状的频率[4]。本组前期研究发现SCF患者在静息状态下的左心室功能减低[5]，但SCF患者在运动负荷状态下左心室功能的变化目前尚不明确。因此，本研究旨在应用平板运动负荷超声心动图评价SCF患者在运动负荷峰值状态的左心室收缩及舒张功能变化，为临床全面评价SCF患者心脏功能，初步探讨其发病机制及临床指导治疗提供全面重要的信息。
