临床研究
高频超声造影引导周围型肺实变穿刺活检的临床研究
中华超声影像学杂志, 2019,28(6) : 517-520. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.06.010
摘要
目的

探讨高频超声造影引导周围型肺实变穿刺活检的临床应用价值。

方法

回顾性分析高频超声造影穿刺活检的33例周围型肺实变患者的临床资料。以病理结果为金标准,对穿刺路径、针尖显示、穿刺并发症和病理结果诊断率方面进行描述。

结果

33例患者中,32例穿刺获得病理结果,其中恶性病变18例,良性病变14例,未取得有效组织1例。①病变增强与周围肺组织增强时间差异<2.5 s者20例(良性12例,恶性8例),>2.5 s者12例(良性2例,恶性10例)。病变均匀强化者19例,其中良性9例(28.1%),恶性10例(31.3%);不均匀强化者13例,其中良性5例(15.6%),恶性8例(25.0%)。均匀强化者与非均匀强化者良、恶性的比例差异无统计学意义(P=0.618)。②高频超声造影图像评分在2分以上者28例(87.5%),高频超声造影评估图像满意。③介入穿刺路径评分在2分以上者29例(90.6%)。④穿刺针尖显示评分在1分以上者28例(87.5%)。⑤共穿刺87针,32例获得穿刺病理诊断(97.0%,32/33)。

结论

高频超声造影效果满意,可清晰判读病变灌注的不同时相,帮助选择活检靶区;高频超声引导介入穿刺时,清晰显示胸壁细微结构,避免医源性损伤。

引用本文: 张园园, 谭石, 孙彦, 等.  高频超声造影引导周围型肺实变穿刺活检的临床研究 [J] . 中华超声影像学杂志, 2019, 28(6) : 517-520. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.06.010.
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超声因方便、实时、无辐射等优点已经普遍用于引导周围型肺实性病变的穿刺活检[1,2]。此外,由于肺同样为双重动脉供血,应用超声造影进行周围型肺实性病变的诊断以及引导穿刺活检的研究也逐渐增多[3,4,5,6]。虽然已有的研究表明超声造影引导周围型肺实性病变活检提高了准确率[5,6],但常规凸阵探头分辨率较低、应用穿刺架引导活检对穿刺路径的限制等原因,结果仍不令人满意。本研究探讨利用高频探头进行周围型肺实性病变超声造影的可行性及引导穿刺活检的价值。

 
 
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