临床研究
计算机辅助检测和诊断中K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA的诊断效能比较以及辅助超声医师诊断甲状腺结节的研究
中华超声影像学杂志, 2019,28(10) : 888-892. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.10.012
摘要
目的

探讨计算机辅助检测和诊断(CAD)软件中K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA风险分层的诊断效能以及辅助超声医师诊断甲状腺结节的应用价值。

方法

回顾性分析192个有术后病理的甲状腺结节资料,使用CAD软件对甲状腺结节分别进行K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA分类,统计ROC曲线下面积、敏感性、特异性等得出最佳指南,以最佳指南为分类标准,采用双盲法对比同一超声医师在使用CAD前、结合CAD后对甲状腺结节的诊断能力。

结果

CAD软件中K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA的AUC分别为0.88、0.77、0.62,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);K-TIRADS与ATA的特异性比较差异无统计学意义(P=0.176),但均高于ACR-TIRADS(P<0.05)。CAD、超声医师、超声医师结合CAD使用K-TIRADS的AUC分别为0.88、0.80、0.93,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);CAD和超声医师结合CAD敏感性比较差异无统计学意义(P=0.163),但均高于超声医师人工判读(P<0.05);CAD、超声医师、超声医师结合CAD特异性两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

CAD软件中3种甲状腺超声风险分层系统均具有良好的诊断价值,其中K-TI RADS的AUC最大,CAD软件辅助超声医师能提高对诊断甲状腺结节的诊断效能,具有较好的临床应用前景。

引用本文: 李晓宇, 刘静静, 刘利平, 等.  计算机辅助检测和诊断中K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA的诊断效能比较以及辅助超声医师诊断甲状腺结节的研究 [J] . 中华超声影像学杂志, 2019, 28(10) : 888-892. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.10.012.
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近年来,全球范围内甲状腺癌发生率逐年提升,2012年我国甲状腺恶性结节新发例数占全球新发例数的15.6%。超声是评估甲状腺良恶性结节特征首选的检查方法,但超声对甲状腺结节的评估具有主观性,不同年资医生之间对甲状腺结节超声征象的判定方面存在诸多不同。近年来,基于人工智能和医疗大数据技术的飞速发展为这一问题的解决带来了曙光。研究报道计算机辅助检测和诊断(CAD)可通过自动量化甲状腺结节超声特征进行快速有效的解释并给出诊断意见,供超声医师参考。然而目前关于甲状腺CAD的研究多集中于CAD软件中单一甲状腺超声风险分层系统对甲状腺结节的归纳效能,对于CAD软件中不同甲状腺超声风险分层系统的效能比较罕见报道,因此本研究采用通过美国FDA、欧盟CE Mark认证及中国CFDA批准应用于临床的甲状腺CAD软件(AmCAD-UT Detection),探讨CAD软件中K-TIRADS、ACR-TIRADS、ATA风险分层系统对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能以及辅助超声医师诊断甲状腺结节的临床应用价值。

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