临床研究
婴儿型纤维肉瘤与软组织血管瘤的超声鉴别诊断
中华超声影像学杂志, 2019,28(11) : 994-998. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.11.014
摘要
目的

探讨超声鉴别婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma,IFS)与软组织血管瘤的诊断价值。

方法

连续选取2012年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京儿童医院经病理确诊的16例IFS作为IFS组,并根据IFS瘤灶大小,选取同期经病理确诊的26例软组织血管瘤(血管瘤组)作为对照。对比分析两组肿瘤的超声表现是否存在可供鉴别的差异性,并权重各种超声表现的诊断优势比(OR)建立联合诊断方程,采用ROC曲线评估具体鉴别效能。

结果

IFS组与血管瘤组的超声表现在"整体回声"、 "病灶边缘"及"病灶血流"方面差异有统计学意义(P=0.013,0.002,0.005),鉴别效能以诊断曲线下面积(AUC)表示分别为0.695、0.740、0.700,而采用综合多因素的联合诊断方程,曲线下面积可提高至0.887,优于单一因素鉴别(P=0.017,0.035,0.003),其诊断IFS的敏感性为81.3%,特异性为96.2%。

结论

超声检查可用于鉴别IFS与软组织血管瘤;采用联合诊断可进一步改善鉴别效能,有更高的潜在应用价值。

引用本文: 王玉, 王晓曼, 贾立群, 等.  婴儿型纤维肉瘤与软组织血管瘤的超声鉴别诊断 [J] . 中华超声影像学杂志,2019,28 (11): 994-998. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.11.014
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婴儿型纤维肉瘤(infantile fibrosarcoma,IFS)是1岁以内低年龄组儿童最常见的软组织恶性肿瘤[1],较之同样源自间叶组织的成人型纤维肉瘤,其临床进展缓慢且预后良好,如能及时治疗,5年生存率可达84%~93%[2,3]。由于本病相对罕见,既往国内外影像学研究文献多为针对散发病例的观察性研究,近年来有国内学者基于病理基础探讨IFS声像图特点,认为其与软组织血管瘤存在一定相似性[4]。考虑到两种肿瘤的不同治疗方法与预后转归,为提高超声对该年龄组IFS的诊断效率,本研究尝试采用病例-对照的研究方法,对IFS超声表现在与软组织血管瘤鉴别中的诊断效能进行系统评估,以筛选有利于鉴别的诊断标准。

 
 
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