临床研究
分层应变技术评价主动脉瓣狭窄患者左心室心肌功能改变
中华超声影像学杂志, 2019,28(11) : 921-926. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.11.001
摘要
目的

探讨分层应变技术评价不同程度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者左室三层心肌及各节段心肌功能改变的应用价值。

方法

选取2017年12月至2019年6月在河南省人民医院就诊的AS患者98例,其中轻度AS组30例,中度AS组33例,重度AS组35例,选取同期健康体检者30例作为对照组,应用分层应变技术测量各组左心室内层、中层、外层、全层心肌及各节段心肌纵向应变(LS)、圆周应变(CS),并进行比较。

结果

与对照组比较,不同程度AS组Vmax、PPG、IVSD、LVPWD、LVMI、E/e增加(均P<0.05)。不同程度AS组全层心肌LS、CS随着AS程度的加重而逐渐减低(P<0.05),不同程度AS组基底段、中间段内层、中层、外层及全层心肌LS均较对照组减低(P<0.05);重度AS组心尖段各层心肌LS较对照组减低(P<0.05);与轻度AS组比较,中度AS组内层心肌LS减低,差异有统计学意义(P<0.05),中层、外层心肌LS、CS减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。轻度AS组基底段、中间段、心尖段三层及全层心肌CS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);中度、重度AS组内层、中层、外层及全层心肌CS较对照组减低(均P<0.05)。中度AS组基底段、中间段心内膜层、心肌中层CS较对照组减低(均P<0.05);重度AS组基底段、中间段、心尖段三层心肌CS均较对照组减低(P<0.05)。

结论

分层应变技术能够定量评价主动脉瓣狭窄患者左心室各层心肌、各节段心肌功能,具有一定的临床价值。

引用本文: 刘园园, 崔存英, 李亚南, 等.  分层应变技术评价主动脉瓣狭窄患者左心室心肌功能改变 [J] . 中华超声影像学杂志,2019,28 (11): 921-926. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2019.11.001
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主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)是常见的心脏瓣膜病之一,是导致心源性猝死的常见原因[1]。随着瓣膜狭窄程度的增加,左心室压力负荷逐渐增加,左心室可出现不同程度的肥厚。心肌纤维分为3层:内层心肌主要为纵行纤维,中层心肌为环形纤维,外层心肌为纵行纤维,心肌的这种解剖排列方式使心脏的收缩和舒张运动出现不同方向的应变。本研究应用分层应变技术对不同程度AS患者左室内、中、外3层心肌、全层心肌及各节段心肌的纵向应变(longitudinal strain,LS)、圆周应变(circumferential strain,CS)进行对比研究,从而定量评价不同程度AS患者各层心肌功能的变化,为临床治疗提供参依据考。

 
 
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