论著
二级医院鲍曼不动杆菌感染的临床特征和同源性分析
国际呼吸杂志, 2016,36(17) : 1302-1307. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2016.17.005
摘要
目的

研究二级医院鲍曼不动杆菌感染患者的临床特征,对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌进行同源性分析,为临床治疗和医院感染控制提供依据。

方法

收集临床分离的115株非重复性鲍曼不动杆菌,回顾性分析患者的临床资料和细菌药敏资料。采用Vitek2 Compact对115株鲍曼不动杆菌进行19种抗菌药物的敏感性检测。采用肠杆菌科基因间一致重复序列聚合酶链技术(ERIC-PCR)对其中的耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌进行基因分型和同源性分析。

结果

115例患者主要集中在ICU、干部病房和呼吸科病房。患者的平均年龄为(75±16)岁。平均住院时间52.1 d。最常见的合并症为COPD和糖尿病。72例(62.61%)患者曾接受侵入性操作。86例(74.78%)患者病程中使用过2种及以上的抗生素。48例(41.74%)患者接受机械通气。115株鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低,为0%,其次为替加环素,耐药率7.83%。仅头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率低于40%,对其他常用抗生素的耐药率均高于50%。对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达56.52%和58.26%。ERIC-PCR技术将67株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分为9个基因型。

结论

二级医院鲍曼不动杆菌感染患者的临床特征为:高龄,住院时间长,合并基础疾病,接受侵入性操作,接受机械通气及使用多种抗生素。对常用的抗生素高度耐药。多重耐药鲍曼不动杆菌及广泛耐药鲍曼不动杆菌存在院内接触传播的现象,因此应该提高医护人员消毒意识,加强耐药性监测及合理使用抗菌药物。

引用本文: 曾健, 孙晴, 金晓燕, 等.  二级医院鲍曼不动杆菌感染的临床特征和同源性分析 [J] . 国际呼吸杂志,2016,36 (17): 1302-1307. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2016.17.005
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鲍曼不动杆菌是一种非发酵、需氧、革兰阴性球杆菌,在自然界中广泛分布,属条件致病菌。由于鲍曼不动杆菌具有生存能力强、定植发生率高及耐药性强的特点,易引起医院感染的爆发和流行。近年来,广谱抗生素的广泛应用导致鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的敏感性下降,甚至耐药,多重耐药鲍曼不动杆菌比例逐年升高,给临床抗感染治疗和控制医院感染增加了难度。本研究对我院分离的115株鲍曼不动杆菌进行药敏试验,回顾性分析鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料,并对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)进行同源性分析,为鲍曼不动杆菌所致医院感染的治疗及预防提供指导。

 
 
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