论著
成人活动性继发性肺结核复查中640层容积CT低剂量扫描的临床应用
国际呼吸杂志, 2017,37(06) : 418-421. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.06.004
摘要
目的

探讨640层容积CT低剂量扫描在成人活动性继发性肺结核复查中的临床应用价值。

方法

选取经我院确诊的160例成人活动性继发性肺结核并需要复查的患者作为研究对象,对所有患者行640层容积CT常规扫描后再行低剂量扫描,同时对两种剂量的扫描图像行薄层重建,观察两种扫描及重建的影像学特征,进行图像质量评价,并计算CT剂量加权指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED),对两种剂量扫描的效果进行定性及定量评价。

结果

低剂量组与常规剂量组比较,扫描图像质量间差异无明显统计学意义(P>0.05);薄层重建图像质量间的差异也无明显统计学意义(P>0.05);两组扫描影像学特征及薄层重建影像学特征比较,差异均无明显统计学意义(P值均>0.05)。而低剂量组的CTDIvol、DLP和ED均明显低于常规剂量组(P值均<0.01),说明其扫描辐射剂量明显降低。

结论

640层容积CT低剂量扫描在成人活动性继发性肺结核的复查中可得到与常规CT扫描同样的检查效果,并且能明显降低受检者接受的X线辐射剂量,使肺结核的复查更具安全性,同时降低了检查成本,值得临床应用。

引用本文: 李永, 崔书君, 温翠玲. 成人活动性继发性肺结核复查中640层容积CT低剂量扫描的临床应用 [J] . 国际呼吸杂志,2017,37 (06): 418-421. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.06.004
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我国肺结核病的发病率及病死率呈现上升趋势,居感染性疾病首位,尤其是在医疗条件差的西部地区。对活动性继发性肺结核的早期诊断及合理治疗可有效降低肺结核的传播和蔓延。美国胸科协会指出痰菌阳性才能确诊为活动性肺结核,而痰结核菌培养耗时较长,以痰菌阳性确诊后再行治疗并不是很理想。随着CT技术的不断进步,CT扫描对肺结核的诊断具有较高的敏感性及特异性,而高分辨率的640层容积CT具有更高的诊断价值[1,2]。然而随着临床CT的广泛应用,其对受检者可能带来的辐射损伤也越来越受到医生或患者的关注[3]。有研究指出射剂量每增加1ISv将使恶性肿瘤发病率增加4.1%[4]。因此,640层容积CT低剂量扫描对降低受检者接受的辐射剂量具有重要意义。低剂量CT扫描可实现绿色环保扫描,并可改善患者预后,其在需要多次复查的成人活动性继发性肺结核的诊治中有独特优势。而目前低剂量CT扫描在活动性继发性肺结核复查中的应用研究较少,故本研究对我院收治的160例成人活动性继发性肺结核复查患者进行常规剂量CT与低剂量CT扫描,对比分析两种方法的扫描效果,探讨640层容积CT低剂量扫描在成人活动性继发性肺结核复查中的临床应用价值。

 
 
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