• 综述 •
变态反应性支气管肺曲霉病研究进展
国际呼吸杂志, 2017,37(14)
: 1117-1120. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.14.014
摘要
变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA)与烟曲霉引起的变态反应相关，常发生在哮喘和肺囊性纤维化患者中。ABPA可引起血清总IgE水平升高，外周血嗜酸粒细胞增多，肺浸润和中心性支气管扩张，严重者可导致肺纤维化等肺组织的不可逆破坏。故ABPA的早期明确诊断和及时治疗十分重要。本文将对近年来ABPA的发病机制、临床分期、诊断标准、辅助检查及治疗研究新进展进行介绍。
引用本文:
查干,
李瑞婷,
李瑞云,
等.
变态反应性支气管肺曲霉病研究进展
[J]
. 国际呼吸杂志,2017,37
(14): 1117-1120.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2017.14.014
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变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis，ABPA)是一种对支气管中的烟曲霉或其他真菌复杂的过敏反应性肺部疾病。哮喘患儿的发病率为0.25%～0.8%，患有先天性黏液稠厚症患儿的发病率可高达11%。在成人中哮喘患者的发病率为2%～32%，肺囊性纤维化患者的发病率为1%～15%[1]。它区别于肺部的侵袭性曲霉感染和曲霉球。在ABPA的发展过程中，随着曲霉菌孢子的吸入菌丝的生成诱导了Th2 CD4＋细胞的免疫应答和总IgE及特异性IgE、IgG抗体的产生，肥大细胞脱颗粒、嗜酸粒细胞性反应增强，造成组织损伤，产生ABPA典型的病理表现[2]。临床往往存在误诊的病例，诊断这个疾病需结合临床、生化和影像学标准，诊断不及时或治疗不当将会导致严重的气道破坏、支气管扩张甚至是肺纤维化等严重后果。
