血清铁调节素(hepcidin)、生长分化因子15(GDF15)、促红细胞生成素(Epo)、转铁蛋白受体(sTfR)与COPD伴发贫血的关系及临床应用价值。
2014年1月至2016年12月选取本院呼吸内科收治的120例COPD患者，其中COPD合并贫血48例，COPD非贫血72例，另选取本院体检中心收治的40名健康体检者为对照组，应用酶联免疫吸附测定(EILSA)法测定各组血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平，并应用受试者特异性曲线(ROC)分析血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR在COPD伴发贫血中的应用价值。
COPD合并贫血组、COPD非贫血组血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平均高于对照组(P<0.05)，而COPD合并贫血组血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平高于COPD非贫血组(P<0.05)。COPD贫血组中重度贫血患者血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平显著高于轻中度贫血组(P<0.05)。经ROC曲线分析可知，血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR在COPD并发贫血中诊断敏感度分别为82.2%、82.2%、81.8%、78.9%；特异度分别为89.8%、89.2%、80.7%、81.2%。
血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR水平变化与COPD并发贫血有密切关系，可作为COPD并发贫血的诊断指标。
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COPD是一组具有气流受限不可逆且呈慢性进行性呼吸道功能衰退的综合症，常见于老年患者[1]。流行病学资料显示[2]，COPD患者死亡因素中仅有50%～70%是死于肺部，其余30%～50%的患者则死于相关并发症，其中贫血是COPD患者常见的并发症，COPD并发贫血临床患病率在7.5%～34%。贫血可增加COPD患者病情及治疗费用，并可增加患者死亡风险[3]。尽早识别COPD患者中并发贫血的高危人群并加以干预，能有效避免COPD患者中重度贫血的发生，对改善患者预后具有积极的意义。由于贫血的发生是一个渐进的过程，患者早期贫血症状并不典型，因此难以被患者及医护人员识别。近年研究指出[4]，相关血清学指标水平变化与COPD并发贫血的发生及贫血严重程度有密切的关系。血清铁调节素(hepcidin)、生长分化因子15(GDF15)、促红细胞生成素(Epo)、转铁蛋白受体(sTfR)是近年新发现的铁状况监测及缺乏筛查重要指标。为此，本研究将探讨血清hepcidin、GDF15、Epo、sTfR与COPD伴发贫血的关系及临床应用价值，旨在为COPD并发贫血患者早期诊断提供指导，现报告如下。
