过敏性肺炎(HP)是由于吸入各种抗原性有机物质所引起免疫介导的一种间质性肺病。慢性过敏性肺炎(CHP)指由于长期暴露于低强度抗原或由急性或亚急性反复发作导致。近年来发现越来越多的微生物、蛋白类和有机颗粒物可导致HP的发生，但具体机制不明。由于缺乏明确的暴露史，导致CHP患者诊断困难、误诊率高，且治疗方案有限。本文将CHP的发病机制、临床诊断和治疗进展作一综述。
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十八世纪，在过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis，HP)被意识到是一种独特的疾病之后，发现许多激发性抗原物质可以导致HP的发生。流行病学资料显示HP发生率为0.3～0.9/100 000人/年[1]，而2011年ATS/ERS报道特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)发生率在4.6～16.3/100 000人/年[2]。最新的一项研究发现，在丹麦饲养鸽子的人群中，间质性肺病(interstitial lung disease，ILD)的发生率为77.4/100 000人/年[3]。虽然已有研究表明环境暴露后引起的免疫调节反应导致HP的发生，但据报道近60%患者仍然未发现可疑引起HP激发抗原物[4]。由于慢性过敏性肺炎(chronic hypersensitivity pneumonitis，CHP)在临床和影像学上与IPF很难鉴别，据报道按照2011年国际指南诊断的IPF患者中，43%(20/46)患者最终经病理确诊CHP[5]。研究结果表明目前我们对HP的认识远远不足。所以近来，国际间质病专家提出，应根据临床、胸部高分辨CT(high-resolution computed tomography，HRCT)及病理组织学结果，通过临床多学科讨论(multidisciplinary discusions，MDD)来提高诊断率及改善HP患者预后[6]。
