肺癌是我国发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。早期诊断及监测复发、转移，对提高肺癌患者5年生存率尤为重要。液态活检技术能够较血清肿瘤标志物更灵敏、准确地对患者进行早期筛查、诊断、评估及监测，较组织病理活检具有无创、可重复性等优势。本文主要讨论液态活检技术研究内容及其在肺癌领域中的应用价值，以期其能更好地服务于临床，使肺癌的治疗更加精准化。
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随着"精准医疗"概念的提出，肺癌驱动基因逐渐成为研究的热点，同时也是靶向治疗的基石。多项研究表明，在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，特别是肺腺癌，表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)突变或ALK基因融合的肺癌患者接受相应靶向治疗的疗效均显著优于含铂双药化疗[1,2]。因此，国内外临床指南均推荐肺腺癌患者在接受治疗前需接受基因检测[3,4]。传统上，我们通过CT引导下肺穿刺或气管镜下组织活检进行病理诊断及基因检测，上述2种方式均具有较大创伤性，且肿瘤组织具有空间及时间异质性，不能使诊断及治疗达到精准化[5]。肿瘤组织是由约30%的肿瘤细胞及血管、结缔组织组成，且肿瘤细胞之间仍具有基因突变的异质性，这些都提示肿瘤空间异质性。时间异质性是指肿瘤细胞在疾病发生、发展中会发生不同的基因突变，这也是导致肿瘤耐药、复发的原因之一[6,7]。因此，精准治疗不仅包括诊断及治疗上的精准，疗效监测及耐药评估也应属于该范畴。这就意味着需要不断获取组织标本进行监测，但由于上述组织获取的方式均为有创性操作，无法作为常规检查，因此液态活检技术应运而生，为肿瘤的精准治疗提供有利条件[8]。
